全面解读婴幼儿肺炎疾病

　　2大原因

　　1.婴幼儿时期容易发生肺炎是由于这个年龄阶段肺部血管丰富，易于充血而支气管腔狭窄，纤毛运动差，易被粘液阻塞。

　　2.婴幼儿的免疫功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等疾患。

　　上述内在因素，使婴幼儿容易发生肺炎，且症状比较严重，使肺部炎症易于扩散，延及两肺。肺炎多发于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南有些地区反而在夏天发病较多，可能是由于居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多引起的。

　　肺炎的病原体

　　肺炎的分类一般采用病理形态分类和病原体分类。多年来沿用的病理形态分类是：大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎，其中以支气管肺炎更为多见。

　　病原体分类是指肺炎是由哪一种微生物引起的。导致肺炎的微生物主要是细菌和病毒，其他还有支原体、衣原体、真菌等。病原体分类的优点是可根据不同的病原体采用针对性的有效药物来进行治疗。

　　细菌性肺炎的病原体主要是肺炎球菌、流感嗜热杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌等。病毒性肺炎则主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

　　症状

　　肺炎起病可急骤，也可较缓慢。肺炎的一般症状是发热、拒食、呕吐，体温多在38～39℃，也可达40℃;呼吸系统的症状是咳嗽、咽部有痰声、呼吸急促;全身症状有呕吐、腹泻、心跳加快、面色苍白等。婴幼儿易发生惊厥。

　　上感VS肺炎

　　在婴幼儿时期，上呼吸道感染是常见病，很容易和肺炎混淆，但是家长如仔细观察，还是不难识别肺炎的。

　　1.上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表现;肺炎无这些症状。

　　2.上呼吸道感染虽也可发热，甚至发生高热惊厥，但这是良性惊厥，时间很短，体温下降后不会再发生惊厥;肺炎患儿发生惊厥除了由于高热外，还与缺钙、大脑缺氧有关，惊厥的时间较长，可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。

　　3.呼吸明显加快(呼吸急促)是肺炎的主要表现。按世界卫生组织的标准，呼吸急促是指：2个月婴儿每分钟呼吸≥60次;2～12个月≥50次;1～3岁≥40次。由于呼吸急促，可出现呼气时有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫等症状。

　　根据以上表现，肺炎是不难诊断的。在肺炎的早期，家长如不能自己作出判断，应及时把患儿送到医院，通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查，可及早诊断肺炎。

　　家庭护理

　　1.病情较轻的患儿可不必住院。居室环境要安静、整洁，对患儿要耐心护理，使其精神愉快，并保持充分休息;室内经常通风换气，使空气清新，并保持一定温度(26℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。

　　2.饮食应维持足够的热量，在初起病时给以流质饮食，如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等。在病情好转后，应给以粥、面等食物。此外，还可补充维生素C、维生素A、维生素D、复合维生素B等，并同时补充钙剂。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。

　　3大预防方法

　　1.全母乳喂养6个月据美国加州大学戴维斯儿童医院的一项研究，接受全母乳喂养6个月有助于婴儿免遭呼吸道疾病侵袭。这项有代表性的GJ性研究表明，与接受全母乳喂养时间达6个月的婴儿相比，仅接受4个月全母乳喂养的婴儿患肺炎的危险性要增高。

　　2.加强护理和锻炼婴儿时期应注意营养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳。防止佝偻病，保证营养均衡是预防重症肺炎的关键。

　　3.不要接触呼吸道感染病人婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人，尤其是患有免疫缺乏性疾病或正在使用糖皮质激素等免疫制剂的婴儿。

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