气温骤降 宝宝患痢疾全面战略

　　近日气温骤降，秋凉袭来容易引起肠内菌群失衡，肠道免疫下降，宝宝最敏感而虚弱的肠胃就会感冒，最为常见的现象就是腹泻与小儿痢疾了。因此，爸爸妈妈们，一定要帮宝宝们做好预防工作哦。

　　1 宝宝患痢疾有哪些症状？

　　（1）潜伏期：数小时~7天,，般1-2天；

　　（2）普通型:起病急，高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

　　（3）轻型：不发热或低热，大便（每天3~4次）便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

　　（4）重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

　　（5）中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

　　（6）慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

　　2如何通过宝宝大便来辨别痢疾？

　　婴幼儿的正常大便，除了新生婴儿之外，颜色均为黄色或淡黄色，外形为软长条或膏状，均匀一致，不带脓血、粘液、泡沫。与此相反，患病之后的孩子的粪便就会有所变化。

　　粘液便：婴幼儿粪便中混有脓血和粘液，可见于致病性大肠杆菌肠炎、结肠炎或慢性细菌性痢疾。

　　脓血粘液便：婴幼儿的粪便中混有脓血和粘液，说明可能孩子患有细菌性痢疾。此时，患病儿的排便次数多而量并不多，腹痛，排便前哭叫，如果还伴有高热和惊厥，可能是中毒性痢疾。

　　3如何区分小儿痢疾与普通腹泻

　　宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此提醒没有经验的新爸妈在宝宝最初腹泻时要坚持认真观察：

　　大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

　　宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还挺好。患痢疾的宝宝体温会升高，精神萎靡、烦躁，甚至惊厥。排便前因腹痛尖声哭叫，排便时用力或面部涨红。

　　4患痢疾的宝宝要如何护理？

　　1.让宝贝卧床休息：如果宝贝的体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。

　　2.注意饮食：在急性期进食容易消化，无渣硫脂饮食，如牛奶等，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，切不可过早进食刺激性或多渣饮食。

　　3.保持臀部卫生：由于腹泻患儿排便次数增多，更需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。

　　4.避免排便时间过久：由于频繁腹泻，所有入厕时间增多，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛，因此要尽量避免排便时间过久。

　　5.做好隔离防护：菌痢隔离期一般为7天，最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人进行隔离，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟煮沸消毒，其他及生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器也应与家人分开使用，也要勤消毒，家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。

　　5 患痢疾的宝宝该怎么吃？

　　1.忌肉类浓汁及动物内脏：因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。

　　2.忌粗纤维、胀气食物：如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。

　　3.忌刺激类食物：如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。

　　4.忌污染食物：这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。

　　5.忌性寒滑肠食物：如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻。

　　6.忌辛热刺激食物：韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。

　　另外，在恢复好转期间的患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、瓜果等。

　　6如何治疗小儿痢疾？

　　1.细菌性痢疾

　　顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和静脉输入，还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法，须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。

　　2.急性痢疾

　　病情不重可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。此外，还应作好对症处理，高热应及时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。

　　3.慢性痢疾：

　　治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差；所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。 常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力，可采用支持疗法，小剂量反复输血或输血浆。

　　7宝宝日常如何预防痢疾？

　　1.注意饮食

　　痢疾是小儿常见的肠道传染病，是吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。

　　生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用，不要喝小摊上的饮料。

　　2.讲究卫生

　　苍蝇是传播痢疾的媒介。苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食物、餐具、物体上。当孩子吃了这些食品，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。在预防肠道传染病方面，手的清洁卫生应该重视。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此，便后饭前要彻底清洗双手，改掉吃手指的不良习惯。

　　3.传染因素要避免

　　有些孩子得痢疾是由家里人传染的。有时大人得了痢疾，症状比较轻，仅有腹泻，没有注意大便的性状，未能及早发现，往往成为传染的来源。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒，1%漂白粉溶液或沸水消毒后才倒入便池，更不能随地大小便。至今尚无预防痢疾的菌苗。因为痢疾杆菌的型别较多，难以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾后产生的免疫力持续时间也不长，仅数月而己。所以，采用预防接种的办法没有多大价值。

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