孩子,超级细菌将与抗生素同行!

更新于:2016-09-11 15:12:35

  滥用抗生素孩子是最大受害者

  超级细菌震惊全球,催生这种超级细菌的根源在于人们滥用抗生素。上周,中国工程院院士钟南山在深圳指出,普通的发烧流感,大概90%以上的医生都会使用抗生素,但实际上这些病,60%到70%根本不需要用抗生素。

  事实上,深圳的儿童生病也面临着滥用抗生素的风险,过去两天,南方都市报记者分别在北大深圳医院、市儿童医院、市第二人民医院、市妇幼保健院的急诊科随机调查了40个儿童患者,在21个患有感冒的孩子中,19个孩子的处方里使用了抗生素。其中一家医院的10名感冒患儿,9个用了抗生素。

  市儿童医院学科带头人,万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子身体》中指出,目前住院患儿中,抗生素使用率高达80%。由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或潜在残害孩子的身体器官。滥用抗生素,孩子是最大的受害者。

  为躲避抗生素去香港看病

  孩子是不能经常打抗生素的,但深圳的医院动不动就用。龙岗樟树布社区的柯小姐介绍,2007年,其女儿子琪出生。感冒在所难免,起初选择深圳的医院看病,但让柯小姐很不解的是,每次看病,无论病情如何,孩子都是要先抽血,后打吊针,孩子遭罪,妈妈心疼。孩子越用抗生素,抵抗力越差。柯小姐说,发现医生经常在没有咨询家属的情况下使用抗生素后,她就起了担心。

  子琪11个月大时,有一次感冒,柯小姐抱着试一试的态度带着孩子上香港看病。结果发现,孩子不但不用抽血,也不用打吊针。医生开了一些药水,还都是水果味,孩子也不哭不闹。柯小姐从此舍近求远就医。有时候,孩子感冒严重了点,医生会征求意见,是否要用抗生素。柯小姐说,更加人性化的医疗服务态度,让她十分放心。

  但去香港看病是否会很麻烦?除了路远点外,其实更加方便。柯小姐说,因为不是港人,她多半选择私立医院。在决定出发前,先给医院打电话预约,医院会立马查看当天的预约情况,确定就诊时间,一到医院不用排队就能就诊。每次的费用在250元左右,与在深圳看病差不多,但免去排队的痛苦,主要还是放心,清楚医生给孩子用了什么药。柯小姐说。

  家长主观上助长抗生素滥用

  不光是医院,市儿童医院学科带头人,万力生博士说,使用抗生素也是很多家长的习惯———比如感冒发烧了,到药店买点头孢吃,在很多市民的家庭药箱里,抗生素类药品比比皆是。

  在万力生看来,家长对于药到病除的过高期望也间接助长了抗生素的使用,万力生说,一些家长带孩子去医院看病,开口就是,能不能马上退烧?实际上,感冒发烧往往有一个治疗过程,需要3到5天,在家长的强烈要求下,就会有医生开出高级抗生素。

  万力生称,滥用抗生素,孩子是最大受害者,由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或者潜在地残害孩子的身体器官。比如,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害,又如氨基糖苷类抗生素,如庆大、丁胺卡那,容易造成孩子耳聋和肾损害;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。滥用抗生素也增加了药物引起人体过敏的机会。儿童哮喘病的增多,就与滥用抗生素有很大关系。

  便宜青霉素医生很少用

  南都记者在四家医院的患者调查中发现,所有抗生素的使用者中,只有三人使用了青霉素,而这三人还是患者自己要求医生使用。

  万力生表示,如果他自己的孩子必须要使用抗生素,他也会先使用最基本的抗生素——— 青霉素。为何医生不开青霉素呢?万力生认为有两种说法,一种是目前青霉素的价格比较低,像8角钱的青霉素钠注射液现在在深圳医院里很少有人用,另外也有一种可能是,青霉素如果过敏会带来比较大的危险,夜间值班的医生通常不会开出这样的抗生素。

  ■ 实地调查

  ◎市二医院

  十个感冒患儿

  九个用抗生素

  9月18日下午2时多,南都记者来到市二医院实地调查,随机采访了十名因小孩感冒、发烧带来就医的家长。

  接受采访的十个案例中,只有一名家长明确表示所开的药物中没有抗生素类药。其他九个受访者提供的药方中,有一个包含头孢西丁,两个药方中有阿莫西林克拉维酸钾,另两个药方有盐酸头孢他美脂片,其他四个药方中都有头孢泊肟脂片。

  南都记者在现场看到,大多数家长在取药窗口拿到药后,会仔细阅读药物的说明书,了解其用法和副作用。但也有家长表示对药性一窍不通。不同的家长在使用抗生素上,也有不同的看法。

  家长陈先生拿到的药方中有盐酸头孢他美脂片。他说,我的印象就是,像头孢、阿莫西林这些都是抗生素,也知道使用这些会有副作用。但医生这么开,我们也没办法。

  而家长陈小姐说,其小孩感冒、喉咙发炎很严重,已经起泡泡了。医生开了阿莫西林克拉维酸钾。陈小姐自认为对小孩子吃的药比较有研究,头孢副作用比较大,阿莫西林还好一点。我心中有数,尽量不会让孩子用很多。

  三家长坚持 开了青霉素

  在深圳市儿童医院、深圳市妇幼保健院,儿童突发疾病以肺炎、支气管炎以及感冒为主。在记者采访的20个案例中,使用的药物多为头孢、红霉素以及阿奇霉素类的药物,仅有三例使用青霉素,且其原因为患者对头孢过敏或家长坚持使用青霉素。

  昨日上午,市妇幼保健院的注射室,记者注意到感冒的强强打的是头孢,而同样患上感冒的小玲则注射的是青霉素钠针,为何使用不同的药物?小玲的母亲刘女士解释,医生本来开的药物也是头孢,但是因为小孩对头孢过敏,因此跟医生极力要求,才给小孩换了药物。

  记者在该诊室走访发现,20名患者仅有三名儿童使用的是青霉素,一例是因为对头孢过敏,一例已经注射过头孢,要求更换,另一例则是母亲坚持使用青霉素,无一例是医生主动开青霉素。

  刘小姐的儿子晓峰在游泳的时候感染了中耳炎,医生本来开的是阿奇霉素,不过刘小姐坚持使用青霉素,而她本身是医生,我的观点就是一定要合理使用抗生素来治疗,能用低级的就不用高级的,用一种药能解决问题的就不用两种,我怕用得太高级孩子会产生耐药性,而且阿奇霉素对小孩子的肠胃也有刺激。

  抗生素药物有哪些?怎样合理使用抗生素类的药物,患儿家属所知甚少,而且医生看病之后就直接开药,什么都不会讲。一名家长如是说。

  九发烧儿童 仅一人物理降温

  前日晚间,南都记者守在北大深圳医院急诊科出口处,一个半小时时间里有9名感冒发烧儿童的家长进出,其中四人采取了输液治疗的方法,四人开了头孢丙希干悬混剂等抗生素类口服药物,只有一名家长刘先生表示,因为自己孩子的发烧还不到38℃,所以医生建议采取物理降温的方法,头上贴了退热贴,也没给他开药。

  市儿童医院学科带头人万力生说,现在不仅是抗生素有滥用现象,还有激素退热,一些医生为了给孩子迅速退热,使用了地塞米松,给药期间体温迅速下降,药一停马上再度发烧,体温更高,而且出现频咳,由感冒转为急性支气管炎。万力生说,普通的感冒发烧,发烧温度不是太高最好不要采用激素退热。

  万力生的话得到了验证,记者发现,四名输液治疗的感冒发烧儿童中,无一例外都使用了激素退热。

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