小儿肝炎有什么特点?如何治疗小儿肝炎

更新于:2016-09-16 12:38:03
小儿肝炎既病毒性肝炎是常见病、多发病。在我国,小儿乙型肝炎占数,其中巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒引起的肝炎在小儿肝炎中有一定比例。虽然些引起肝炎的病毒不同,但临床表现很相似。因此,希望家长及早引起重视及时治疗。那么小儿肝炎有哪些特点?小儿肝炎该如何治疗呢?

  小儿肝炎的特点

  小儿肝脏比成人相对较大,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。据报道,通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿有约40%~70%可成为乙肝病毒长期携带者;3岁以前水平传播而成为带毒者则占20%~30%。这些乙肝病毒携带者受丁肝病毒感染的机会较多,并使肝病加重,促进向肝硬变、肝癌转化。
  临床上婴儿急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状用显,起病以发热、腹痛者多见。6月龄以内的肝炎患儿发生重型较多,病情危重,病死率高;高热、重度黄殖、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭是严重肝功障碍的早期特征,病期12日左右发生昏迷,昏迷后名日左右死亡。年长儿童多以轻型、无责值型或亚黄疽型居多,起病隐匿,常在入托或查体时发现。
  婴幼儿肝炎的病原以巨细胞病毒感染占第一位,其次是乙型肝炎病毒。巨细胞病毒感染婴儿引起肝炎的特征主要是:
  (1)年龄在1~3月龄者占90%。
  (2)生理黄疸消退不太马上出现(1月龄内)黄疸者占45.2%。
  (3)隐匿起病者占61.9%。
  (4)男婴多见。
  (5)血清胆红素85.5~171微摩尔/升者占61.9%,以直接胆红素为主,消退缓慢。
  (6)丙氨酸氨基转移酶升高,以低酶多见,小于50单位/升者占78.5%,下降亦缓慢。
  (7)并发症多,伴肺炎者占66.6%。
  (8)及时治疗者预后较好。
  小儿乙型肝炎的表面抗原高峰在5~9岁,而抗体阳性率的高峰在10~15岁;血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的阳性率高于成人;肝脏中乙肝表面抗原的表达与成人相近,而乙肝e抗原的表达明显低于成人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现,特别是肾损害;皮肤常见痘疹样皮疹。

  小儿肝炎如何治疗

  休息和营养是小儿肝炎治疗的关键。小儿好动,不知疲倦,一定要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿休息与活动。用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食过多,以免伤及脾胃,影响肝脏康复。



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