中医专家为小儿咳嗽支妙招

　　咳嗽对于成年人来说或许不是大问题，可对于孩子来说，意味着感冒，意味着呼吸系统有炎症，最关键的是，咳嗽频率高的宝宝还会出现呕吐现象，咳得严重时晚上睡不着觉。针对小儿咳嗽，中医有哪些好的方法？本期特别邀请江苏省中医院儿科主任孙轶秋主任医师为小儿咳嗽支招。

　　咳嗽有时候是一种症状

　　中医认为咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽以儿童多见，如外感风寒、热燥。不同季节各种咳嗽都多，冬春气候多变，小孩适应力差，咳嗽感冒、气管炎和肺炎的孩子很多。这些疾病都会出现咳嗽的症状。

　　风寒感冒是流清鼻涕，咳嗽声重浊，打喷嚏，喉咙痒。早期吐白痰，舌不红，咽部不红，舌薄白苔，畏寒无神。中医多采取温肺、辛温解表、宣肺化痰的方法。用药有三拗汤、荆防达表汤，家庭可用葱白生姜汤处理，中成药则有五时茶。风热感冒多因为孩子捂得太多所致，表现为发热汗少，喉咙痛，咳嗽痰苦，脓鼻涕，咽红。小孩咳嗽时会呕吐、腹痛，因此治咳嗽的同时，还得消食理气运脾，痰多的孩子还要化痰。小儿化痰祛咳可以选择类似富露施100这类安全祛痰药。早期感冒导致的咳嗽不一定用抗生素，因为60—70%是病毒感染。如果感冒两天后出现高热和喉咙痛，有黄痰，血象高时，这时候的咳嗽证明孩子患有气管炎，则考虑用抗生素。

　　过敏性咳嗽用抗生素没用

　　孙轶秋主任告诉记者，还有一种咳嗽既不是感冒，也不是因支气管炎或肺炎导致，过敏才是这种咳嗽的主因，通常称之为小儿过敏性咳嗽。该病病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽久治不愈，往往持续3周以上。

　　专家认为，过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。

　　治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。祖国医学认为主要与风痰有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除宿根，常能取得不错的效果。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。

　　网友支招：

　　我一直认为，咳嗽是个奇妙的东西，它既有有利的一面同时又有害的一面。咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血,呼吸道到感染。

　　10月国庆放假回来，晚上睡觉女儿喉里明显也痰，可是就是在喉部呼噜噜的响，却咳不出来。给女儿买了一盒富露施。女儿放学回家一看有一杯温热的橘子饮料，高高兴兴的端起一饮而尽，喝完咧嘴笑了说："妈妈我还想喝"。这样少了家长的喂药苦恼，不用威逼，讨好了。

　　服用富露施期初，女儿比没有喝之前白天咳嗽的次数多了，有时候能吐出痰了，开始几次是浓的痰液，后来吐出的就比较稀少了，痰鸣声没有了，有可能很多人对此有不少疑惑。

　　我是药师对富露施的药理机制很了解，来解开大家的疑惑。出现这种现象，正是富露施起效了。它将痰液直接在呼吸道溶解了，因为它的独特成分-乙酰半胱氨酸中的巯基可以将痰液的S离子给直接破坏掉，就可以做到直接溶解痰液。2.它加快了小孩的排痰能力，所以咳嗽的次数多了。3.将痰液稀释到正常化，（由浓痰变为稀的痰液）利于小孩将痰液排出。4.增加肺部表面的活性剂，扩充呼吸道，深入保护肺部，就像一个润滑剂将肺部萎缩的气泡正常化，使气泡更加圆润，呼吸更加顺畅达到保护肺部。

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