剖腹产与宝宝鼻泪管堵塞

更新于:2016-10-08 17:14:54
最近这段时间,妇幼保健院眼科每天看病的孩子络绎不绝。不少家长带着孩子来问诊的时候,怀里的宝宝都在不停地淌眼泪,不知情的人还以为小家伙有什么伤痛而哭泣,让人很是心疼。而记者从眼科科长刘琍口中得知,这些孩子其实是患上了一种叫做鼻泪管堵塞的病症,不哭也会淌眼泪,每年该院接诊类似情况的孩子多达2000例。
  女儿天天流泪
  从小多愁善感?
80后妈妈小张,昨天上午特意请假带着出生仅2个月的女儿甜甜来到了妇幼保健院眼科。焦急的小张告诉记者,女儿出生几周后一只眼睛就出现眼睛流泪的症状,一开始并不严重,偶尔流一点,但是渐渐的,情况越来越严重。而近日小张更是发现女儿的眼睛一只大一只小,这可着实让家人吓了一跳。
最近这个月,小甜甜几乎每天眼睛都因流泪而红通通的,且眼睛还会溢出不少脓样物质,早晨醒来后就残留在一只眼睛周围,孩子难受时大人心疼。小张郁闷地告诉记者,别的孩子都是哭闹的时候才落泪,而甜甜每天都很乖巧,不哭不闹却总是流泪水,让他们觉得很奇怪。眼看着情况越来越严重,小张只好带女儿来医院就诊。刘琍主任对甜甜的眼睛进行了检查后,确认甜甜患上的是泪囊炎,也称鼻泪管堵塞。
原来,泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(HASNER瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全,没有完全管道化,或留有膜状物阻塞,都会导致婴儿泪溢,泪水就会不断地从眼睛流出来,让孩子很是痛苦。
  被同学取笑,8岁男孩不肯上学
在东区某小学上学的晨晨,今年8岁,刚上一年级。最近这段时间,孩子闹着不肯上学,原来是在学校因为落眼泪每天都被同学取笑,晨晨觉得很丢面子,不好意思再面对同学和老师。
记者获悉,在学校的时候,晨晨的眼睛会不自觉地落泪,无论是在上室内课的时候,还是在上体育课或者做操的时候,时间一长,大家都说晨晨不像个男孩子,总是多愁善感,一点都没有男子汉气概,就喜欢当众落泪。回家后羞愧难当的晨晨,一再跟爸爸妈妈表示不想上学。意识到问题严重性的晨晨父母,赶紧带着孩子来到妇幼眼科问医求诊。
眼科刘主任表示,晨晨这个孩子算是患泪囊炎里面年龄较大的了,已经错过了最佳的治疗期。记者了解到,截至目前,晨晨已经到眼科治疗了7次,刘主任除了采用手法按摩的方法,还给晨晨的泪道进行了冲洗,直到第6次的时候还是没有什么效果。医生们已经准备给孩子进行鼻泪道探通手术,没想到第7次冲洗泪道后,晨晨流眼泪的情况得到了好转,目前看来,已经不需要进行手术了。
  鼻泪管堵塞,破腹产宝宝更易得
记者在妇幼保健院眼科呆了两个上午时间,有10名来看病的孩子都有类似的病症。刘主任介绍,根据他们最新统计的数据显示,每个月都有200名左右的孩子前来看泪囊炎,一年下来,差不多有2000多名孩子前来就诊。
记者了解到,鼻泪管堵塞的现象越来越普遍,一般出生一周到两周的婴儿泪腺已经发育成熟,就会出现早期流泪的现象,而年龄最大的儿童甚至到了8岁还是天天流眼泪。刘主任告诉记者,顺产的婴儿差不多每20个就有1个会患有泪囊炎,而破腹产的宝宝患上泪囊炎的几率会高很多,差不多每10个当中就有2个有泪囊炎问题。
为何破腹产产妇生下的宝宝患上泪囊炎的几率这么高呢?刘主任解释说,破腹产生出来的孩子没有经过挤压,导致鼻泪道下端的Hasner瓣仍有残留,特别是未足月的婴儿,Hasner瓣残留几率更高。
在刘主任看来,天天流泪,严重的孩子甚至24小时都在流泪,容易导致孩子眼睛不干净,整天充满眼屎;而有的孩子是两只眼睛患泪囊炎,有的孩子是一只眼睛患,后一种情况就会看上去两只眼睛各有大小。
  出生一周到3个月是最佳治疗期
最近在妇幼保健院眼科泪囊炎治疗效果较好的婴儿中,最小的刚刚出生一周,大的则已经八岁。刘主任介绍说,一些家长,看见孩子经常流眼泪,会认为是宝宝喝奶粉导致上火等因素引起的,有家长甚至认为,孩子有眼屎很正常。刘主任指出,这些家长的做法很糊涂,容易延误孩子的治疗。记者了解到,患有泪囊炎的孩子最佳治疗期是0到3个月,这段时间内能够进行保守治疗,通过手法按摩泪囊区和滴抗生素眼药水来进行治疗。
而3到6个月的孩子,可以进行泪道的冲洗。年龄到了6个月以上的孩子,家长应该考虑做鼻泪道探通手术,妇幼保健院眼科这类手术的成功率在95%以上。
年龄超过1周岁的孩子,就需要在鼻子内部安装一个管子,不过,刘主任表示,安装一个管子,以后还可能发生堵塞,所以广大家长刚开始发现的时候,就应该引起重视,最好不要拖到1周岁以后,这样只会越来越严重且治疗效果会打折扣。
  

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