剖腹产与宝宝鼻泪管堵塞

最近这段时间，妇幼保健院眼科每天看病的孩子络绎不绝。不少家长带着孩子来问诊的时候，怀里的宝宝都在不停地淌眼泪，不知情的人还以为小家伙有什么伤痛而哭泣，让人很是心疼。而记者从眼科科长刘琍口中得知，这些孩子其实是患上了一种叫做鼻泪管堵塞的病症，不哭也会淌眼泪，每年该院接诊类似情况的孩子多达2000例。
　　女儿天天流泪
　　从小多愁善感？
80后妈妈小张，昨天上午特意请假带着出生仅2个月的女儿甜甜来到了妇幼保健院眼科。焦急的小张告诉记者，女儿出生几周后一只眼睛就出现眼睛流泪的症状，一开始并不严重，偶尔流一点，但是渐渐的，情况越来越严重。而近日小张更是发现女儿的眼睛一只大一只小，这可着实让家人吓了一跳。
最近这个月，小甜甜几乎每天眼睛都因流泪而红通通的，且眼睛还会溢出不少脓样物质，早晨醒来后就残留在一只眼睛周围，孩子难受时大人心疼。小张郁闷地告诉记者，别的孩子都是哭闹的时候才落泪，而甜甜每天都很乖巧，不哭不闹却总是流泪水，让他们觉得很奇怪。眼看着情况越来越严重，小张只好带女儿来医院就诊。刘琍主任对甜甜的眼睛进行了检查后，确认甜甜患上的是泪囊炎，也称鼻泪管堵塞。
原来，泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞（HASNER瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完全管道化，或留有膜状物阻塞，都会导致婴儿泪溢，泪水就会不断地从眼睛流出来，让孩子很是痛苦。
　　被同学取笑，8岁男孩不肯上学
在东区某小学上学的晨晨，今年8岁，刚上一年级。最近这段时间，孩子闹着不肯上学，原来是在学校因为落眼泪每天都被同学取笑，晨晨觉得很丢面子，不好意思再面对同学和老师。
记者获悉，在学校的时候，晨晨的眼睛会不自觉地落泪，无论是在上室内课的时候，还是在上体育课或者做操的时候，时间一长，大家都说晨晨不像个男孩子，总是多愁善感，一点都没有男子汉气概，就喜欢当众落泪。回家后羞愧难当的晨晨，一再跟爸爸妈妈表示不想上学。意识到问题严重性的晨晨父母，赶紧带着孩子来到妇幼眼科问医求诊。
眼科刘主任表示，晨晨这个孩子算是患泪囊炎里面年龄较大的了，已经错过了最佳的治疗期。记者了解到，截至目前，晨晨已经到眼科治疗了7次，刘主任除了采用手法按摩的方法，还给晨晨的泪道进行了冲洗，直到第6次的时候还是没有什么效果。医生们已经准备给孩子进行鼻泪道探通手术，没想到第7次冲洗泪道后，晨晨流眼泪的情况得到了好转，目前看来，已经不需要进行手术了。
　　鼻泪管堵塞，破腹产宝宝更易得
记者在妇幼保健院眼科呆了两个上午时间，有10名来看病的孩子都有类似的病症。刘主任介绍，根据他们最新统计的数据显示，每个月都有200名左右的孩子前来看泪囊炎，一年下来，差不多有2000多名孩子前来就诊。
记者了解到，鼻泪管堵塞的现象越来越普遍，一般出生一周到两周的婴儿泪腺已经发育成熟，就会出现早期流泪的现象，而年龄最大的儿童甚至到了8岁还是天天流眼泪。刘主任告诉记者，顺产的婴儿差不多每20个就有1个会患有泪囊炎，而破腹产的宝宝患上泪囊炎的几率会高很多，差不多每10个当中就有2个有泪囊炎问题。
为何破腹产产妇生下的宝宝患上泪囊炎的几率这么高呢？刘主任解释说，破腹产生出来的孩子没有经过挤压，导致鼻泪道下端的Hasner瓣仍有残留，特别是未足月的婴儿，Hasner瓣残留几率更高。
在刘主任看来，天天流泪，严重的孩子甚至24小时都在流泪，容易导致孩子眼睛不干净，整天充满眼屎；而有的孩子是两只眼睛患泪囊炎，有的孩子是一只眼睛患，后一种情况就会看上去两只眼睛各有大小。
　　出生一周到3个月是最佳治疗期
最近在妇幼保健院眼科泪囊炎治疗效果较好的婴儿中，最小的刚刚出生一周，大的则已经八岁。刘主任介绍说，一些家长，看见孩子经常流眼泪，会认为是宝宝喝奶粉导致上火等因素引起的，有家长甚至认为，孩子有眼屎很正常。刘主任指出，这些家长的做法很糊涂，容易延误孩子的治疗。记者了解到，患有泪囊炎的孩子最佳治疗期是0到3个月，这段时间内能够进行保守治疗，通过手法按摩泪囊区和滴抗生素眼药水来进行治疗。
而3到6个月的孩子，可以进行泪道的冲洗。年龄到了6个月以上的孩子，家长应该考虑做鼻泪道探通手术，妇幼保健院眼科这类手术的成功率在95%以上。
年龄超过1周岁的孩子，就需要在鼻子内部安装一个管子，不过，刘主任表示，安装一个管子，以后还可能发生堵塞，所以广大家长刚开始发现的时候，就应该引起重视，最好不要拖到1周岁以后，这样只会越来越严重且治疗效果会打折扣。
　　

《剖腹产与宝宝鼻泪管堵塞》阅读地址：http://www.91yuer.com/yuer/18825/