关于麻疹疫苗接种的知识

　　1.什么叫麻疹疫苗强化免疫?

　　我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是:出生后8月龄接种第1剂次，18-24月龄接种第2剂次，部分省市在此基础上根据本省市的实际情况增加了剂次。强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。

　　2.哪些儿童不能接种麻疹疫苗?

　　A.预防接种前，如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：

　　（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）；

　　（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；

　　（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；

　　（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；

　　（5）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

　　B.如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

　　（1）3个月内接种过免疫球蛋白；

　　（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；

　　（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

　　3.麻疹疫苗的有效性有多长时间？

　　世界卫生组织认为，接种麻疹疫苗免疫成功后，麻疹中和抗体可以持续很长时间，至少能够维持26-33年（2009年WHO关于麻疹疫苗立场文件）。我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后25年，还有85%以上的人有保护性抗体。

　　4.接种麻疹疫苗可能出现哪些反应?

　　同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。

　　（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1-2天后自行缓解；接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

　　（2）罕见不良反应：重度发热反应。

　　（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。

　　不良反应包括一般反应和异常反应:

　　A.一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热＞38℃为5—15％，烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5％；其

　　B.异常反应发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病＜1/100万剂次。

　　5.出现疫苗接种异常反应如何处理?

　　少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。

　　发热在37.1℃－37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。

　　发热超过37.5℃或37.5℃以下，并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。

　　对于红肿直径＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

　　对于红肿直径15mm～30mm的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

　　对于红肿直径＞30mm的局部反应，应及时到医院就诊。

　　极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

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