与节肢动物叮咬有关的皮肤病—丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹常见于婴儿和儿童，夏秋季发生较多。成年患者相对较少。本病大多数与节肢动物叮咬有关，是臭虫、跳蚤、蚊、蠓、虱、螨、白蛉等叮咬所致的过敏反应，故又称为虫咬皮炎。少部份患者与消化功能障碍、食物或药物过敏、以及内分泌障碍有关。

皮肤损害好发于暴露部位，如面、颈、四肢等，若由跳蚤、臭虫引起者，则可发生于衣服覆盖部位。皮肤损害散在分布，也可以群集在一起，表现为绿豆至花生米大小纺缍形红色疙瘩，疙瘩顶部常有小水疱，少数可以出现大疱。有时损害中央可以见到蚊虫叮咬痕迹。个别敏感者，叮咬处可以出现大片红肿斑，若发生于眼睑、手足背、阴囊、包皮、口唇等组织疏松部位，则水肿更加明显。搔抓常引起局部糜烂及继发感染。自觉明显瘙痒，严重者甚至影响日常生活。皮损经一至二周逐渐消退，局部留下褐色色素沉着，此色素沉着为暂时性，半年以后可以自行消退。本病易复发，新皮疹常成批、反复出现。一般无发热、乏力等全身症状。
有
时丘疹性荨麻疹易与水痘相混淆。但水痘具有如下特征，此有助于二者的鉴别：

1、皮损以水疱为主。

2、呈向心性分布，即头、面、躯干皮损多，四肢皮损少。

3、痒感较轻。

4、有流行性，发病前往往有水痘病人接触史。

丘疹性荨麻疹的治疗原则是脱敏、止痒和防止继发感染。一般可口服脱敏药，如口服扑尔敏、苯海拉明等，以脱敏和止痒；局部外用炉甘石洗剂、虫咬水、风油精等。有继发感染时，酌情口服及外用抗生素。局部水肿严重者，可在患处放置冰块或用3%硼酸溶液做冷湿敷。有时在叮咬部位出现一道红线，这是淋巴管炎，大多数与过敏反应有关，不需特殊处理，但若局部伴有明显压痛及附近淋巴结肿大时，应酌情口服抗生素。

丘疹性荨麻疹的发病与节肢动物叮咬关系密切，因此好发于卫生条件较差的地区，农村发病多于城市，预防重点在于搞好个人及环境卫生，消灭臭虫、跳蚤、蚊、蠓、虱、螨、白蛉等害虫。春夏将至，本病的高发季节即将来临，希望家长朋友们注意预防。

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