伤寒的病症特点

伤寒、副伤寒

病症特点

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，3～7岁小儿多见，多发生在夏秋季节，常表现为起病较急，5～7天内发热达到高峰且难退热，称为稽留热，常伴有头痛、呕吐、鼻出血、腹痛、腹泻等。少数于发病第2周在胸、腹、背部可见散在淡红色、直径为2～4毫米的皮疹，稍高出皮肤，压的时候褪色，有数个或十余个不等，分批出现，称为玫瑰疹。

严重者在高热时可表现为表情冷漠，对任何事物都不感兴趣，称为伤寒面容。患儿体温虽高，但脉搏相对较缓慢，并有腹胀、肝脾大、白细胞总数降低等表现。伤寒常见的并发症有支气管肺炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔。

副伤寒是由副伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状与伤寒相似，但常较轻。

治疗调护

由于伤寒是一种重症传染病，因此应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，以减少传播。

1.隔离消毒。患儿在临床症状消失后5天开始做粪便培养，间隔5天后重复培养，至2次阴性方可解除隔离。患儿的大小便须用2倍容量的5%来苏水或5%漂白粉液消毒，放置4小时后再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。

2.患儿需卧床休息。体温超过39℃可适当予以物理降温，如冰枕、额部冰敷等；必须保持皮肤与口腔的清洁卫生，防止发生皮肤感染和口腔炎。

3.注意并发症。应经常注意粪便颜色和腹部情况，如遇腹痛、脉搏加速、大便带血或极度腹胀等症状时，务必随时检查有无并发症的发生。

4.饮食调护。因肠壁形成溃疡，如果长时间不愈合易引起肠出血和肠穿孔等并发症，故应特别注意饮食，应给予高热量、高维生素的流质或无渣半流质，如藕粉、蛋花汤、米汤等，少食多餐。

5.疾病恢复期的护理。恢复期患儿常有明显的饥饿感，宜给少渣饮食，饮食需限制，保持大便通畅。对于便秘的患儿可用开塞露通便，忌用泻剂。要保证足够的水分，使尿量增加，从而促进伤寒杆菌毒素排出体外。

积极预防

1.注意饮食卫生。不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐或吃烧烤之类的食物。不吃腐败变质的食物，生吃的瓜果一定要洗干净，最好用消毒剂浸泡消毒后，用流动的水冲洗干净后再食用。海产品食用时一定要烧熟煮透，生吃贝壳类水产品是导致伤寒、副伤寒的一个重要原因。

2.养成良好的卫生习惯，消灭蚊蝇。不喝生水，饭前便后要洗手，不随地大小便，不乱倒垃圾。厨房要有防蝇设备，安装纱门纱窗。
 

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