如何诊断和治疗毒蘑菇中毒

详细了解进食史，对诊断毒蘑菇中毒和急救治疗十分重要。对毒蘑菇的鉴定，不能以颜色是否新鲜，菌盖是否长疣子，长不长虫子，是否有异味等作为依据，而应尽早将患者食用的野蘑菇送有关部门，根据蘑菇的形态特征和内部结构加以鉴定才是科学的。尽早确定毒蘑菇的种类，有助于医生正确选择用药，提高抢救成功率。

发现毒蘑菇中毒后，要立即用手指或压舌板等按压孩子的咽部诱发呕吐，送医院后用0.05%的高锰酸钾溶液或浓茶水反复洗胃，或先将碘酒20滴加入200毫升水中，让孩子口服以沉淀毒蝇碱，然后再进行洗胃。洗胃结束后可给予活性炭每公斤体重1-2克或硫酸镁30克，经胃管注入胃内，以达到吸附残存毒物和促进毒物排出的目的。

患儿如果有流口水、瞳孔缩小、恶心、呕吐等副交感神经兴奋的表现，静脉注射阿托品治疗有效。对出现类植物日光性皮炎的患者，口服抗过敏药物，如扑尔敏、苯海拉明，维生素C，或将氢化考的松加入5%-10%葡萄糖液中静脉点滴有治疗作用。

对毒伞、白毒伞、磷柄白毒伞等潜伏期较长的迟发型毒蘑菇中毒，应在中毒早期肌注或静脉注射解毒药二巯基丙黄钠或二巯丁二钠。

此外，保护肝、肾功能，预防和治疗脑水肿，防治休克、呼吸衰竭和感染等治疗也至关重要。加强宣传有关知识是预防毒蘑菇中毒的关键。一般来说，毒蘑菇有以下特点：

1、色彩鲜艳美丽，形状怪异，摘采后容易变色，夜间发磷光等。

2、伞盖和茎部有斑点、疣点或裂沟等，流出的浆液发粘。

3、伞盖肉薄，茎基部有毒托，茎易纵裂。但亦有一些毒蘑菇的外观与可使食用蘑菇十分相似。因此，鉴别有毒蘑菇，仅根据上述标准形态特点来决定取舍是远远不够的。没有经验的人千万不要随意采食蘑菇，应选择当地群众公认的无毒蘑菇或田园中专门种植的蘑菇食用。

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