儿童感冒药如何安全使用

　　抗阻胺药如苯海拉明、马来酸、氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安等;止咳药如右美沙芬、福尔可定;祛痰剂如甘油醚、吐根剂等;解热镇痛剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林等。

　　上述这些药物对孩子的不良影响是什么?

　　据美国FDA的报告,近20多年来,因服用抗感冒药而致死的小儿多达123例,主要是2岁以下婴幼儿。引起死亡的主要原因是治病心切,任意增加剂量或增加给药次数,从而造成过量或重复用药所致,其中以减鼻充血剂和抗阻胺药的不良反应 较严重。

　　以下我们分别来说:

　　减鼻充血剂:这类药物都是属于交感神经胺类药品,具有兴奋交感神经的作用,表现为心率加快、心律失常、心悸等;抗阻胺药:可引起中枢神经抑制、嗜睡等;

　　止咳药:可引起心率加快、心悸等;祛痰药:可引起消化系统刺激、恶心等;

　　解热镇痛药:可引起消化系统的不良反应,包括:胃肠刺激、溃疡、出血、以及肝肾功能损害等。

　　以上这5类药品均可引起过敏反应,轻者发生皮疹等,重者危机生命。

　　哪些常用感冒药中含有上述5 类药物成分?

　　目前,我们常用的抗感冒药,如:复方氨酚烷胺片(感康),含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏;酚麻美敏片(泰诺)含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏;美扑伪麻片(白加黑)含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏;

　　感冒灵颗粒除含有5味中药外也含有氯苯那敏、对乙酰氨基酚;丽珠感乐含有伪麻黄碱、对乙酰氨基酚;

　　艾畅、小白含有对乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏;小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黄等等。

　　温馨提示

　　为了使孩子的感冒尽快好转,很多家长随意给孩子加大用药剂量、增加用药次数、并重复用药。这样将带给孩子极大的风险。

　　近年来,美国、澳大利亚、加拿大、英国等GJ都采取了同样的措施,即2 岁以下小儿禁止使用含有上述成分的抗感冒药。2 ～ 12 岁小儿应慎用。不论2 岁以下小儿还是2～ 12 岁小儿,如确实需要抗感冒药,应在医生药师的指导下使用。

　　哪些感冒药对低龄儿童是安全的?

　　按照国外的报告,所有抗感冒药对两岁以下的婴幼儿均不安全。但是在我们

　　GJ有一部分由纯中药制作的抗感冒药,可以考虑使用。例如:保婴丹、牛磺酸颗粒、珠珀猴枣散、双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液、小儿止咳糖浆、清肺化痰颗粒等。

　　孩子感冒了,哪些情况不用吃药,哪些情况必须吃药?

　　普通感冒是由多达200 多种病毒所引起的,最主要的是鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸合胞病毒和肠病毒等。成人平均每年约感冒2～4 次,小儿约6～10次,个别的可高达12次。感冒是一种自限性疾病,一般可在1周左右自愈。

　　抗感冒药适合于感冒症状比较严重的患者,如:打喷嚏、流鼻涕、咳嗽甚至发烧。这时适当服用抗感冒药可以缓解症状、改善生活质量,甚至还可以坚持工作、学习。但所有抗感冒药都对感冒病毒无效,即这类药物仅是治标而不治本。

　　婴幼儿症状严重者,可在医师和药师指导下适当服用抗感冒药。对大多数症状较轻的婴幼儿来说都不必用药。充分饮水、休息,用专用的鼻腔冲洗器冲洗鼻腔、生理盐水滴鼻、室内放置加湿器等方法,均有助于感冒的痊愈。如果发烧,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬。

　　温馨提示　　孩子生病了,最好先到医院诊治。什么时候吃药,吃什么药,也需因人而异。对婴幼儿感冒更应谨慎,家长不要随意去自购自用非处方抗感冒药,更不能因求治心切而自行增量或延长疗程。

　　一般情况下,均应严格按照说明书推荐的用法和剂量使用,如病情未见好转,应咨询医生。

　　哺乳妈妈感冒能吃药吗?对宝宝有影响吗?

　　哺乳期妈妈最好不用药,因为许多药物成分可以通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿有一定的风险。一般而言,西药抗感冒药对哺乳妈妈是要慎用的,例如含有伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬等的抗感冒药。

　　而纯中药的抗感冒药,目前尚无证据表明对哺乳妈妈或婴儿是不安全的,必要时,可服用纯中药抗感冒药。

　　专家提示　　如何合理使用感冒药?

　　服用抗感冒药时应注意以下几点:

　　1.无论哪种药以只选一种为宜,不要重复用药。尤其是在服用中西药合制的抗感冒药时,一定要仔细阅读说明书,因为其中多含有西药,如果同时服用,易造成重复过量,很可能带来更大风险。

　　2.服用含有解热镇痛的抗感冒药时,不要同时饮酒或饮用含有酒精的饮料。

　　3.抗感冒药均为对症治疗药物,一般以使用3～7天为宜,不得长期或反复使用,否则易产生肝肾毒性,个别的还可致死。

　　专家答疑　　婴儿大便干燥有何良方?

　　宝宝从2 个月时大便就很干燥,医生说喝水太少,但怎么也喂不进去,有什么好办法?

　　A: 要想孩子有正常的大便,除了喝水等因素外,充足的奶量和平衡的膳食至关重要。饮食中注意增加膳食　　纤维,多吃水果蔬菜、山芋等食物,也可顺时针按摩孩子腹部,必要时可服用肠道益生菌调理大便。

　　答疑专家:李希翎(南京市妇幼保健院儿童保健所副主任医师)

　　午睡时,为什么老师之间可以讲话,小朋友之间就不能?

　　女儿读中班,午睡时总与邻床小朋友小声说话。我说她时,她却反问为什么老师之间可以讲话,小朋友之间却不能?我该怎样与她交流?

　　A: 让孩子了解,小朋友午睡时,老师要值班不能睡觉,并且他们有工作需要交流,所以说话是工作需要。而小朋友午睡是休息,是不能讲话的。家庭教育应与幼儿园一致,才更有利于孩子的成长。

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