入秋谨防小儿多发病

秋天来了，专家提醒：入秋了，天气转凉，昼夜温差变化大，儿童防御和调节功能较弱，家长们要多注意孩子的健康！夏秋之季儿童易患哪些疾病呢？儿童容易被哪些传染病所袭击呢？家长们又该如何帮助孩子预防呢？为此，笔者专门采访了广州中医药大学第一附属医院儿科门诊副主任医师吉训超副教授。

　　专家简介：吉训超副教授，广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师，从事儿科临床与教学科研工作20年，先后在《新中医》、《实用医学杂志》等期刊发表论文近30篇，并主持、参与多项省级研究课题，擅长于治疗小儿发热、腹泻、肾病等。

　　记者：吉教授，您好!首先感谢您在百忙之中抽空接受我的此次采访。根据您近来收治的门诊患儿情况，能否跟我们讲一讲夏秋转季之时，哪些疾病的患儿数量明显增多?

　　吉教授：现在虽然已经是秋季，但广州的天气还是很炎热，就跟夏季一样，到现在为止虽然门诊患儿数量还没有大幅度攀升，但感冒发烧的患儿比前段时间稍微增多，还有就是急性结膜炎的患儿明显增多。 

　　记者：造成这两种疾病患儿增多的原因主要有哪些?

　　吉教授：我们知道，在季节交替时节,气温不恒定,忽冷忽热,而孩子们各个系统的发育都尚不完善，免疫功能较差，非常容易受外界环境的影响而生病。同时，由于白天气温还很高，很多人都意识不到秋季的到来，夏天形成的生活习惯一时还改不过来，比如吃过多的冰冻食物，吹空调，或者晚上睡觉不盖衣物，早晚不注意给孩子添加衣服，过多地去公共泳池游泳，不注意小孩个人卫生，等等，这些都是原因。

　　记者：很多家长都认为，感冒啊，结膜炎啊，都是一些小病，所以并不怎么重视，您对这个问题是如何看待的呢?

　　吉教授：其实这是家长们对疾病认识不清的表现。我们知道，感冒大多数是由病毒引起的，常因受凉、淋雨而引发，当发生在成年人时，确实可以说是小病，但由于小孩的全身及呼吸道局部防御功能比成年人差，一旦感冒，就很容易发展为支气管炎、肺炎，治疗不及时的话，会发生严重败血症或毒血症，引起感染性休克而危及生命的。同时感冒也有可能引发肾炎、病毒性心肌炎等疾病，这些都是家长们应该十分重视的问题。此外，有很多其他的疾病初期表现都是感冒症状，如秋季腹泻、手足口病、一些血液系统疾病、甲肝等，这就很容易被家人忽视。所以，小孩一旦感冒，一定要及时入院进行诊治，否则，病情被延误的话是很危险的。至于结膜炎，它有传染性和非传染性之分，常见的是传染性结膜炎，主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等引起，可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来，表现为眼睛疼痛、红痒、流泪、畏光、充血、水肿等，到医院检查时会发现结膜高度充血，还可能有弥漫的乳头和滤泡增生，或有结膜下的小出血点。如果病情严重，还可能出现耳前淋巴结肿和眼睑肿。 虽然多数类型的结膜炎治愈后一般不会有后遗症，但并发角膜炎的话可能引起孩子的视力损害，某些严重或慢性的结膜炎 (如沙眼 )可发生永久性改变，严重的结膜瘢痕可致睑球粘连、睑板肥厚和继发干眼，这些对孩子以后的视力都是有影响的。所以，对于结膜炎，家长们也同样不能忽视。 

　　记者：在这个季节，您认为还有哪些疾病值得家长们重视?

　　吉教授：第一，在这个季节，孩子容易受凉，而受凉除了容易引起感冒和呼吸道疾病之外，也可能引起胃肠道疾病，如秋季腹泻。所以，这个季节要特别注意避免孩子受凉。第二，秋季天气开始干燥，小孩鼻出血，咳嗽等病都会有所增加，所以，在保证孩子营养的同时，要注意给孩子多喝水，少吃干燥辛辣食物，多吃蔬菜水果，室内少吹空调，可使用加湿器等。第三，有过敏性疾病的患儿还要防止接触粉尘、花粉等变应原。当然，让孩子呼吸新鲜空气，多做体育锻炼，增强免疫力是最重要的。第四，我最近接诊的婴幼儿急疹患儿比较多，这个婴幼儿急疹值得引起家长们的注意，因为它症状上主要是单一发烧，温度在39℃-40℃左右，甚至有些40℃以上，除了发烧之外一般无其他症状表现，所以很容易被误诊，一般到发烧之后出现皮疹，随之热退疹出，病也就好了，往往这时才恍然大悟。治疗上主要是对症处理，以防高热惊厥。

记者：到现在为止，您诊治的秋季腹泻的患儿多不多?

　　吉教授：秋季腹泻一般常在每年的10月开始出现，11月份出现感染高峰，现在这类患儿暂时还不多，前来就诊的基本上就是普通腹泻，跟夏季的差不多。 

　　记者：儿童秋季腹泻有什么特点，除了腹泻之外一般还有什么症状?这种病严重吗?

　　吉教授：儿童秋季腹泻常为感染轮状病毒所致，年龄越小者，发病率越高，病情越重。小儿秋冬季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。秋季腹泻具有明显的季节性，起病快，体温较高(一般为38℃～40℃)，大便次数多，有时甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐，食欲低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更严重的还可能合并脑炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

　　记者：秋季腹泻应该如何预防呢?

　　吉教授：儿童秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染，由于轮状病毒主要存在于食物之中，所以吃东西要小心，要养成饭前便后洗手的习惯，不吃变质或污染的食品，不吃隔夜的食物;要注意婴儿哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次，婴幼儿的玩具也应经常消毒。同时要注意儿童腹部保暖，晚上睡觉要给孩子盖上衣被。另外，由于轮状病毒可以通过消化道和呼吸道传播，因此，少去人多的公共场合玩耍，防止被传染。平时注意经常到户外锻炼身体，增强体质;休息睡眠规律，饮食注意增加营养，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证充足的饮水;通过提高机体的免疫功能，避免呼吸道感染，减少被轮状病毒感染的机会。婴幼儿一旦感染了轮状病毒出现腹泻，建议喝不含乳糖、蔗糖的奶粉，如市售的“止泻奶”，千万不能喝含糖的奶粉或饮料，否则更容易使腹泻加重。大一点的小儿，可以喝白米粥。 

　　记者：请问夏秋季常见的传染病有哪些?家长们该如何帮助孩子做好早期预防?

　　吉教授：夏秋季常见的传染病有霍乱、伤寒、细菌性痢疾、手足口病、甲型肝炎、急性出血性结膜炎、流行性乙脑等。对于霍乱、伤寒、细菌性痢疾、手足口病、甲型肝炎这些经消化道传播的疾病，跟秋季腹泻的预防一样，都是要把好“并从口入”这一关，注意饮食、饮水卫生，做好粪便、污水、垃圾的处理，注意环境卫生，要消灭苍蝇蟑螂老鼠，提倡良好的个人和饮食卫生习惯。预防流行性乙型脑炎，主要是对10岁以下的儿童进行疫苗接种检查，没有接种疫苗的要赶紧去，同时注意防止被蚊虫叮咬，因为蚊子是这种病的主要传播媒介。对于急性出血性结膜炎，就要注意少去公共浴池及游泳池，不要与其他结膜炎的患者共用毛巾、手帕、洗脸水等，接触患者后要用肥皂水洗手。

　　记者：好的，谢谢吉教授给我们介绍了这么多宝贵的健康知识。最后，请您再给家长们提个醒吧。

　　吉教授：在季节转换之际，家长们对孩子的健康要比平常多留点心，多了解一些相关的健康知识，做到未病先防;一旦孩子有什么不舒服，要赶紧送医院进行诊治，不要自己买药，以免延误病情。

文章来源：39健康网

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