怎样防治黄水疮

脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，又名脓疱病、接触传染性脓疱疮，俗称“黄水疮”。本病在世界各地区均有发病，但由于各地区地理位置不同及环境气候的差异，发病情况及致病菌亦有不同。温度高、湿度大、气压低有利于本病的发生。

在我国，夏末秋初（7月-9月）为高发季节。脓疱疮具有高度的传染性，传染方式通常是通过人和人的直接接触。病人很容易通过搔抓感染部位将感染散播给自身或其他人，这种情况发生在托儿所、幼儿园、中小学校常可导致小流行；其次也可通过接触病人的污染物，如梳子、玩具或图书等被感染。各年龄组均可发病，但主要见于儿童，以1-5岁为高发年龄。临床上常将本病分为大疱型脓疱疮和非大疱型脓疱疮两型。大疱型脓疱疮最常见于新生儿，好发于躯干和四肢，初起为散在水疱，在1-2日内迅速增大到直径2cm以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，约经1日后，疱液变混浊。由于重力作用，脓汁沉积，形成特征性半月积脓现象。由于疱壁薄而松弛，脓疱常很快破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此型多数无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡败血症、肺炎或脑膜炎而致死亡。非大疱型脓疱疮包括原发的传染性脓疱疮和继发的脓痂型脓疱疮，是脓疱疮最常见的一型，约占70%，是儿童最常见的皮肤感染。典型临床表现开始为局部出现一个2-4mm的红斑，红斑迅速发展形成一个小水疱或脓疮，疱壁很薄，极易破溃，其渗液干燥后而形成典型的蜜黄色痂覆盖在浅表糜烂的表面。一个皮损可直接蔓延至邻近的皮肤形成多个相似的皮损，或融合成一片。暴露于环境的皮肤表面有损伤处最易受累，常继发于瘙痒性皮肤病，如丘疹样荨麻疹、湿疹等。

对于无并发症的轻至中度局限性皮损，局部外用治疗即可达到治疗目的。较传统一些的外用药有龙胆紫、新霉素 、红霉素 和庆大霉素软膏等。近年的许多比较研究发现，假单孢酸A（商品名-百多邦），是局部外用药的一个较好选择。需要注意的是，在局部外用药前应先清洁局部皮损，去痂挑疱。清洁液常用1%-3%硼酸溶液，1:2000黄连素溶液，1:5000高锰酸钾溶液等。对于皮损广泛及有合并症的患者，系统应用抗生素是必需的。预防主要是注意皮肤卫生；及时治疗瘙痒性皮肤病及皮肤损伤；发现患者及时隔离，尤其在托幼机构，患者接触过的物品要煮沸消毒。

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