苯妥英钠中毒的原因和表现

苯妥英钠又叫大仑丁，是治疗癫痫的常用药物，它通过改变脑部病灶周围正常细胞的放电时间，来减慢神经冲动的传导速度，从而减弱或防止脑部病灶细胞的异常放电向大脑皮层扩散，而抑制癫痫发作。有时也用于治疗外周神经痛和心律失常。苯妥英钠对中枢神经系统的作用不同于安定、鲁米那等一般镇静催眠药，服入治疗剂量时并没有镇静催眠作用，大剂量中毒时反而引起中枢兴奋。口服后胃肠道吸收缓慢而且不恒定，一般4-12小时后血浆浓度达最高水平。

小儿急性中毒多因一次大量误服而引起；也有因治疗疾病时，开始用药剂量过大或剂量增加过快所造成。儿童每日用药总剂量如果超过每公斤体重8毫克即可出现中毒症状，成人最大致死量约为每日2克。

苯妥英钠的毒性反应涉及人体的多个系统，主要包括中枢神经系统、心血管系统以及胃肠道和肝脏。慢性中毒还可侵害皮肤、齿龈及骨髓等。其中以神经系统受损最重。轻度中毒表现为恶心、呕吐、甚至呕吐物中有咖啡色血丝、上腹部剧痛、吞咽困难、头痛眩晕、疲倦失眠、心慌、震颤、看东西模糊、说话不清楚等。重度中毒表现为流口水、体温高、颜面潮红、走路不稳、呼吸急促，甚至精神错乱有幻觉等。少数病人有肝炎、眼球皮肤黄疸和心肌损害。慢性中毒则可表现为多毛、齿龈增生肥厚、皮肤片片紫斑和贫血等。因此，家长给孩子服用这种药物时一定要慎重，严格按医生的嘱咐给药。

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