小顽童跑跳剧烈当心股骨头坏死

更新于:2017-05-25 14:42:04


一提起股骨头坏死,不少人会不由自主地联想到坐在轮椅上行动不便的老人家,根本就想不到平时朝气蓬勃、活蹦乱跳的小孩子也可能受到这种病痛的威胁。但事实上,经常喜欢剧烈跑、蹦、跳的孩子,在大量爆发性的蹦跳运动过程中,髋部很有可能受到外伤,有的甚至使血管受损,导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断,股骨头骨骺最终因缺血而坏死。

  案例

  男孩常腿痛 查出骨坏死

  6岁的杰仔半年前开始腿疼,按摩过后,休息一阵子就没事了。一开始,家里人都以为是小男孩太调皮,爬高爬低蹦蹦跳跳玩过头了,不往心里去。后来,起了疑心的妈妈坚持要带孩子去看医生,到医院一检查,结果居然显示杰仔患上了股骨头缺血性坏死!

  这可把一家人吓坏了。经常腰酸腿疼、有点“久病成医”的奶奶用权威的口吻提醒杰仔的爸爸妈妈:“股骨头坏死很严重的,弄不好还得换骨头,说不定还会瘫痪。可这种病都是成年人才容易得的,杰仔这么小怎么也会得这种病啊?”

  心急的父母再次找到医生,可医生告诉他们:“小孩子股骨头缺血性坏死跟成人的股骨头坏死不一样,没老人家想象的那么严重。但确实也得抓紧治疗,以免变成长短腿,影响以后的正常发育。”

  4~9岁好动男孩易发病

  “儿童股骨头缺血性坏死的发生一般比较隐蔽,孩子通常开始诉说膝关节部位疼痛,跑步和行走过多时疼痛会加重,但休息后疼痛症状可以缓解。” 曾意荣教授解释说,股骨头坏死的孩子经常先出现膝部疼痛,主要是因为髋关节周围组织受损,令到供应股骨头的血管也受“牵连”,造成局部血运不足,影响闭孔神经,从而引起膝部疼痛。

  目前,医学界对儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确,一般认为是由于孩子的髋关节周围组织受损,导致血管也受损,使股骨头得不到充分的营养而发生骨骺缺血性坏死。此类患儿约80%是在4~9岁的年龄段发病,多为单侧发病,双侧病变一般占12%左右,男女比例约为4:1。

  为什么大部分儿童在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前,股骨头的血供主要由一条血管提供,临床上称之为外骺动脉。处于这个阶段的儿童大都活力十足较好动,尤其是男孩子,喜欢跑、蹦、跳,如果运动量过大,特别是在激烈的、爆发性的蹦跳过程中使髋部受到外伤,就可能出现血管受损,导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断,股骨头骨骺最终因缺血而坏死。

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