手足口病不等于EV71病毒感染

手足口病疫情从安徽蔓延至全国，山东省也不能幸免。根据山东省卫生厅发布的消息，截止到5月12日24时，山东省手足口病现症病人数为2425例，未出现手足口病死亡病例。面对手足口病，很多人开始盲目的恐慌。

为此，本报记者专访了山东省疾病预防控制中心传染病防制所副所长、副主任医师、北京大学医学博士毕振旺。毕所长在采访中，特别强调--

手足口病≠EV71病毒感染

最近，网上很多信息描述手足口病时，将之直接称为“EV71感染”。那么，“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢？手足口病到底是什么病毒引起的？

EV71感染是指人体感染了肠道病毒71型(EV71)，这并非一种疾病的名称，感染后可以发病，也可以不发病。而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种夏季常见传染病，包括柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型最为常见。

根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的手足口病出现并发症或重症病例的机会较大，病死率相对较高。

诊断时，医生通常根据病人的年龄、病人主诉，以及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病。但确诊是不是肠道病毒(EV71)感染，需要通过实验室检测。目前，山东省手足口病的实验室病原学检测工作正在紧张有序地进行。至于今年引起山东省手足口病的病原是否以EV71病毒为主，尚需一定的时间才能明确。

死亡病例很少 “恐惧综合征”没必要

手足口病是一种死亡率很高的传染病吗？

手足口病是一种常见传染病，在世界大部分GJ和地区都有发生，过去我国各地也有发病报告。该病以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征，绝大多数患者症状轻微，一周左右即可自愈或者通过对症治疗痊愈。少数患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，这些并发症是引起死亡的原因。个别重症患儿病程进展迅速，易引起死亡，而且从发病到死亡常常不到24小时。山东省今年目前还没有出现死亡病例。

近几天，看到报道，说是每天都有很多家长因孩子“红疹”到医院就诊、咨询，甚至一看到孩子身上起红疹就过度紧张，患上“红疹恐惧综合征”。那么手足口病的疹子和蚊虫叮咬的疱疹，以及其他皮肤疹怎么区分呢？

手足口病潜伏期一般3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口、臀部的皮疹或疱疹不一定全部出现在同一患者。水泡及皮疹通常会在一周内消退。
 

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