孩子扁平足要紧吗

　　不少家长来到医院常常会问：“我的孩子平足，要紧吗？”这个问题常使被问的医生抓脑袋，为什么呢?因为这个问题有点复杂，不是一句话、两句话就能说清楚的。

　　一般而言，大多数成年人都有这样的认识，平足没有什么关系，但如果要参军，可能有麻烦。有些自身是平足的成年人会说：“我是平足，我没觉得有什么不方便。”也有另一些人说：“我是平足，走长路不行，日常生活还可以。”的确，大多数孩子的平足是没有什么关系的。随着年龄的增长，平足会自动矫正，变成正常足形。因为孩童时期，足内在肌的力量薄弱，随着孩子长大，肌肉的力量增强，足弓便形成了。也有些孩子的平足在成年以后仍然存在，但并不会引起疼痛等症状。

　　那么，如此说来，平足就没事了吗？事情没有这么简单。

　　临床上，我们遇到一些平足的孩子，由于早期没得到正确、及时的治疗，而发生固定畸形，导致足部功能缺陷。这部分孩子的年龄大都已在十六岁以上，而在他们小时候，家长对他们的平足未给予足够的重视。有的孩子长时间走路、奔跑后足部疼痛，但家长只是认为这是走路走多了，休息会儿就好了。确实，多数情况下，休息后疼痛就会消失。殊不知，正是由于这样的反复疼痛、炎症逐渐导致了固定性畸形。什么是固定性畸形？平足的早期，可以用手法将平足复位，这时的平足叫可复性平足。治疗上以软组织手术和截骨矫正手术为主。平足的后期，用手法不能将平足复位，此时的平足称为固定性平足或不可复性平足。固定性平足的治疗和可复性的平足不同，常需要进行关节的融合，而关节的融合便会或多或少影响足部的功能。两种平足的治疗在性质上有截然的不同。

　　为什么有些孩子平足没有问题，有些孩子会有问题呢？首先，平足有程度的不同、足内在肌发育状况的不同。程度轻的平足可以长期维持原有的状态，不出现症状；程度重的或足内在肌发育不良的则出现症状。还有一些人，在儿童时期有平足，成年以后出现症状。此外，有些平足还有先天性畸形，如跗骨联合、付舟骨以及垂直距骨等等。这些骨性畸形表面上可能看不出来，需要进行Ｘ线的检查才能发现。

　　如果您的孩子是平足，您也不必紧张。可以去医院看看，问问医生，做做检查。如果您的孩子是平足，且时常告诉您走长路后疼痛，那您可就要提高警惕了。

　　宝宝的脚脚粉粉嫩嫩、胖胖乎乎，妈妈看了真想咬一口。不过，宝宝的小脚丫看上去却是平平的，难道是扁平足？爸爸妈妈可不要小看这个足弓，其实它的作用可大了。对于大脑的发育来说，足弓有“天然减震器”之称。足弓起着支撑宝宝全身的重量，减少运动对大脑的震荡的功能。同时，它对保护脊椎、胸腹器官的作用也很大。难怪入伍体检时，都有筛查扁平足这一关呢。

　　宝宝骨骼方面的问题早期发现非常重要，本期，我们就来关注宝宝的小脚板，尽早解决扁平足宝宝今后运动的烦恼。

　　3岁左右可以看出是否扁平足

　　扁平足顾名思义，就是脚掌比常人要平且扁。正常宝宝的脚掌的内侧及中间部分隆起向上，形成了纵、横两个弓。没有足弓的宝宝，今后的运动能力和劳动力也将受到影响。随着宝宝年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于疲劳，小腿容易酸胀，严重时膝关节和腰部也会有不适感。因此，足弓虽小，爸爸妈妈也应重视。

　　有的扁平足是先天的，这在宝宝开始走路后可以观察出来。一般来说，婴幼儿足部脂肪丰满，大多为扁平足，这是正常现象，爸爸妈妈不要担心。但是，宝宝在3岁时就已经可以看到比较明显的足弓了，如果那时脚底板还是平平的，就有可能是扁平足了。

　　有的宝宝因为身体发育和足部韧带的关系，也会导致足弓塌陷。建议爸爸妈妈持续观察一段时间，如果宝宝3岁后，还是常常走路姿势不稳、运动后容易脚部发软、疲劳，或是不喜欢走路时，建议尽早带宝宝去医院看看骨科医生。

　　医生会通过图像检查装置对宝宝的足底骨骼进行检查，或是给宝宝做个小测试。测试很简单，爸爸妈妈在家里也可以给宝宝测测看。

　　让宝宝赤脚踩上白粉，踏在一张深色纸板上，留下足印。接着，沿足印内侧画一条直线，量出足印中凹陷部到直线的距离。

　　正常宝宝足的这个距离，比足印最窄处的宽度大1倍左右。如果二者的距离差不多，那么宝宝为轻度扁平足。如果该距离仅为足印最窄处宽度的1半左右，则为中度扁平足。无凹陷存在，即为重度扁平足。

　　胖宝宝的鞋子每3～5个月要更换

　　导致宝宝扁平足的原因主要有两个，分别是宝宝的韧带力量不够以及足底肌肉发育不良。这些都是先天的原因。但是，近年来小胖墩一多后，扁平足的发病率也提高了。

　　有医生做过统计，扁平足的发病率与宝宝的体重成正比。因为宝宝正处在生长发育的阶段，手脚的生长速度最快。而胖宝宝足部的肉肉比较多，如果鞋子小，肉挤在一起，时间长了就可能诱发扁平足。因此，宝宝3岁左右后，鞋子一般在3～5个月左右就应该更换了。

　　如果你家的宝宝比较胖，那么尤其需要一双好鞋。宝宝鞋子的材料、形状、高低、轻重都有讲究。建议爸爸妈妈给宝宝选择轻便的鞋子，鞋子紧贴脚底板。皮鞋底部应随着脚底板的线条有轻微弧度，而运动鞋则需要透气耐穿，不要太厚。

　　此外，除了鞋子的长短，宽度也是需要爸爸妈妈留意。当宝宝穿好鞋子后，妈妈用手指按压鞋面前部，看看脚趾和鞋之间是否有一定的活动缝隙。对于胖宝宝来说，早点在鞋子里垫一个足弓垫并没有坏处。

　　宝宝不用太早学走路

　　由于我们人体足部的软骨很多，构造精细。因此，即便是通过手术，扁平足的问题也很难彻底解决。所以，医生建议，妈妈可以给已经患有扁平足的宝宝，定做专门的扁平足鞋垫。

　　当然，扁平足也可以预防并在一定程度上予以纠正。首先，爸爸妈妈控制宝宝的体重很重要，避免过于肥胖。需要引起重视的是，宝宝不用太早学走路。

　　宝宝学会站立后，爸爸妈妈也不要急着让宝宝学走。因为，在足弓尚未较好形成的情况下，宝宝勉强练习走路，全身重量压在足部，很容易使足弓过重而逐渐导致扁平足。这个时候，反倒更适合让宝宝多练练爬行、翻跟斗。

　　爸爸妈妈也不要给小宝宝用热水泡脚。因为宝宝足底的韧带遇热会变得松弛，不利足弓发育形成和维持。爸爸妈妈可以每天定时给宝宝做做足部肌肉锻炼，如让小宝宝踮起足尖站立。三四岁的宝宝则可以练习用足跟、足尖、足的外缘走路，这些都是预防和纠正扁平足的好方法。

　　儿童有轻度扁平足，可没什么感觉，只是脚底弓塌陷，在沙土上或滑石粉上踩脚印时，可见足弓弯度较小，甚至无脚弓。青少年时如能注意锻炼矫治，一般是可以纠正的。

    １．穿合适的鞋，足尖处应稍宽大。

    ２．平时积极参加弹跳的锻炼，如跳绳、跳远、跳高、跳橡皮筋及踮起脚尖的舞蹈动作等。

    ３．遇有机会，让孩子赤脚在沙地或草地上跑跳。

    ４．青少年要避免负荷过重的劳动或长时间站立。

    ５．每天用手按摩脚弓，使用脚弓处垫厚的鞋垫。并要坚持做扁平足矫治操。

    严重扁平足应去医院骨科检查，必要时可穿特制的扁平足鞋垫，或每天做扁平足矫治操及专门的训练。

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