换季需要关注幼儿腹泻

春去夏来，门诊上患腹泻的小宝宝逐渐多起来了。

什么是腹泻？

腹泻俗称“拉肚子”。世界卫生组织(WHO)规定腹泻的定义是：“大便每天等于或多于3次并且有性质改变。”性质改变是指大便稀、带水分或有黏液、脓液。腹泻持续时间不超过2周为急性腹泻；2～4周为迁延性腹泻；4周以上为慢性腹泻。

有钱难买6月泻？

关于腹泻，人们一直有些错误的认识，如“夏天孩子火大，拉肚子泻泻火，没有关系，不用治”，还有的甚至认为“有钱难买6月泻”。这些认识是很错误的。近年来，由于人民生活水平的提高和对良好卫生习惯的重视，腹泻已显著减少，严重危及生命的腹泻就更少了，但腹泻仍是一个严重危害儿童健康的疾病。严重腹泻造成身体缺水分(脱水)、酸中毒可危及生命；腹泻长时间不愈，可造成营养不良、贫血、缺钙等。据WHO统计，亚非拉地区(中国除外)每年有500万5岁以下儿童死于。按此计算，每分钟就有10个5岁以下儿童死于腹泻，这是一个多么可怕的数字。

孩子腹泻怎么办？

1.要注意孩子是否发热、腹痛、呕吐？是否有里急后重？(里急后重就是大便前有腹痛，大便后仍感觉没有拉完，还想拉)。

2.要注意大便次数、性质、含水量以及大便是否有黏液、脓、血？

3.是否脱水？孩子脱水的表现有：小便少，口腔黏膜干燥，哭时无眼泪，前囱门和眼眶凹陷，揪起腹部皮肤，皮肤起皱褶且不易平复。

一般来说，孩子不发热、腹痛不严重、无里急后重，大便次数不很多，含水也不多，无黏液、脓、血，无脱水现象，那么腹泻就不严重，可在家里自己治疗。如果不符合上述情况，即说明腹泻较严重，要尽快就医。

腹泻原因有哪些？

腹泻70%是感染引起，如细菌、病毒、原虫等。其中病毒性感染占多数，还有30%不是感染引起的，其中酶缺乏如双糖水解酶，脂肪酶缺乏占多数。诊治腹泻病儿，必需化验大便，大便化验有助于区分感染性腹泻与非感染性腹泻。

大便化验发现有白细胞、红细胞、脓细胞、吞噬细胞的可以肯定是感染性腹泻，但大便化验正常，或有脂肪球的不一定不是感染性腹泻，因为病毒性肠炎和毒素性大肠杆菌肠炎，大便化验时可正常或只有脂肪球。

另外，家长带孩子去看病时，一定要带新鲜大便，因为大便干躁后会影响化验的准确性。

5种治疗方法

1. 饮食治疗 喂母乳与奶粉的宝宝仍喝母乳或奶粉；已加辅食者可吃大米或小米稀饭。没有吃过的东西不能吃，生冷和不好消化的东西不能吃。

2. 预防脱水 腹泻病儿要多喂水，有脱水现象的更应多喂水，有条件的可喂口服补液盐(ORS液)。口服补液盐是WHO提出专门为腹泻病儿研究设计的，内含白糖、氯化钠、氯化钾、重碳酸钠(即小苏打)等，用于给小病号补充水分与盐。如家里没有口服补液盐，也可服用添加了白糖和食盐的白开水。

3. 药物治疗 腹泻时要注意服用药物保护肠黏膜，如思密达，国产名必奇。

1岁以内 每次1/3袋 每天3次

1～2岁 每次1/2袋 每天3次

2岁以上 每次1袋 每天2～3次

4.微生态疗法 就是补充正常肠道细菌以抑制有害菌，常用的有金双歧，每片0.5克。

6个月以内 每次1片 每天2次

6个月到3岁 每次2片 每天2次

5. 服用抗菌素 对于发热的病儿或大便化验有红细胞、脓细胞、吞噬细胞的患儿，可服新霉素、先锋霉素等控制肠道细菌。腹泻多数是病毒感染引起，但至今没有确切有效的控制这些病毒的药物，并且这些病毒在5～10天可自愈。因此一般不必使用抗病毒药。
 

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