如何帮助尿床宝儿

如何治疗小儿尿床     　　 

治疗尿床的共识，在国内最近经泌尿科医学会的安排，聚集各相关科系医生如小儿泌尿科、小儿肾脏科、精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则，其中的重点如下：      

1. 我们建议5岁以上的孩子，如果仍然有每周超过两次尿床的现象，而且家长有强烈的寻求医疗的意愿，就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手，药物治疗应该放在第二位。      

2. 6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象，就更应该积极接受治疗以及检查。检查项目如：一般分析尿液、肾脏及膀胱超音波、详细问诊、理学检查。治疗以两个方向为主：一是药物治疗（以抗利尿激素——DDAVP优先考虑，另外一种药物抗忧郁——Imiprami则少用）；二是夜尿警铃的条件反射训练。 

3. 如果采取抗利尿激素（DDAVP）口服或鼻喷剂的治疗，其初期治愈率达75%以上，而且几乎没有副作用，如果使用得当的话，一般建议持续使用3个月，然后再慢慢将药量减低，而后渐渐停药。      

4. DDAVP治疗效果不好的孩子，则应安排尿动力学检查，找出是否有膀胱的问题，决定是否给予抗副交感神经剂，或Imiprami合并DDAVP药物治疗。      

5. 夜尿警铃的训练，必须选择强烈治疗动机的家长，及孩子给予充分的说明与解释，虽然治愈率较高，但是实际使用后，家长经常无法配合持续训练，所以临床上使用并不多。 

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