感冒的孩子应警惕病毒性心肌炎

　　近年来，我们发现患病毒性心肌炎的孩子越来越多，这与我国儿童患上呼吸道感染较多有很大关系。研究发现，引起病毒性心肌炎的病毒有20多种，其中以呼吸道病毒和肠道病毒为多，尤以柯萨奇病毒B为主，这些病毒进入血液直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的物质从而引起心肌炎。

　　如果孩子感冒后有乏力、心慌、气短、多汗、面色苍白等症状，应及时到医院检查，警惕病毒性心肌炎的发生。首先应做一个心电图检查，如心电图有早搏、ST段改变，应抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶升高，肌钙蛋白高于正常，应考虑病毒性心肌炎。症状重者应做心脏彩超和24小时动态心电图，看是否有心脏扩大和功能受损，为医生诊断和判断预后提供依据。

　　病毒性心肌炎的病情有轻有重，轻者多无自觉症状，有时乏力、厌食等症状与感冒症状相混淆，家长们都没有引起重视，对于这类轻症者应提高警惕，配合医生治疗：尽量让孩子多休息，避免剧烈的体育运动，以减轻心脏的负担；吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果(因含有大量的维生素C，可以抗心肌氧化)。千万不要因为孩子表面上看起来没事而忽视了。早期发现早期治疗病毒性心肌炎对有于疾病的预后很重要。未及时治疗和未彻底治好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病时恢复正常就非常困难了。重症者必须住院治疗，待各项指标好转后方可出院，并定期复查心电图和彩超，回家后休息3个月至1年才能上学。

　　湖南省儿童医院 奉华艳

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