小儿腹泻病应注意和哪些病相鉴别

    腹泻病是小儿的常见病多发病。孩子在生长发育过程中免不了会发生腹泻。因此，家长在孩子患了腹泻病时，应注意观察粪便的性状及伴发症状，以便和其他以腹泻为主要症状的疾病加以区别，为医生提供诊断的线索，使疾病尽早得以治愈。

    那么，小儿腹泻病应与哪些并相鉴别呢？主要应与以下疾病鉴别：

    1、生理性腹泻：实际上，生理性腹泻并不是一种疾病，多见于渗出性体质，即表现为虚胖并伴有湿疹的小儿。生后不久就出现腹泻，但一般情况良好，体重增长满意。大便的显微镜检查及细菌培养均无异常发现。虽经多方治疗也不见效果。多在添加辅食或即可得到缓解，因此不需要特殊治疗。

    2、饥饿性腹泻：有的家长为防止孩子进食过度，对饮食加以限制，而忽略了孩子的正常需要量。这种情况下，因肠蠕动增加引起大便次数增加，大便量不多，可带有较多的粘液，粪便检查也无任何异常。随着逐渐添加饮食，腹泻就会停止。

    3、细菌性痢疾：也是引起小儿的常见疾病，但是临床表现与一般小儿腹泻不同，小儿便意频数，大便量较少，多带有脓血。大便显微镜检查可见较多脓细胞、红血球和吞噬细胞；大便培养可发现痢疾杆菌。

    4、婴儿出血性肠炎：也称出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。主要表现为腹泻、腹痛及便血。起病与大肠杆菌引起的腹泻大致相同，每日腹泻数次至十余次，开始为稀粘便，经治疗病情反逐渐加重，出现典型的血水样便或果酱样便，全身症状也明显加重，表现为高热、频繁呕吐、腹胀，甚至可出现抽风、昏迷及休克。

    5、鼠伤寒：因食入了由鼠伤寒沙门氏菌污染的肉、蛋及奶类食品引起（特别是食品中带有污染的活菌时），患儿除腹痛、呕吐外，腹泻是突出的表现，大便的性状呈多种多样，如水样便、粘液便甚至脓血便。只有在大便培养出致病菌后，才能明确诊断。这种病还可在新生儿及早产儿中发生爆发流行。

    综上所述，由于小儿腹泻的原因是多种多样的，一旦您的宝宝出现腹泻，切不可掉以轻心，密切观察大便的性状，向医生提供有关线索，以利使孩子得到及早的诊断和正确的治疗。

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