小儿发烧时，家长应该带他看西医还是中医

　　春天万物复苏，病毒和细菌也悄然滋长。家有宝贝的父母在这个季节严阵以待，尤其是1岁以内的小婴儿。一有个头疼脑热，家长便草木皆兵，不敢有半点疏忽。小儿发烧后，应该看中医还是西医？本期健报邀请中、西医专家各出奇招，让您的宝宝度过一个平安快乐的春天。

　　一线病例

　　张先生8个月大的宝宝感冒了，发烧到39℃。3天以来，孩子的体温起起伏伏，白天低烧晚上高烧。第三天晚上量出39.5℃时，孩子的妈妈黄女士慌了。孩子的每一声哭闹，都让她恨不得立刻带宝宝到医院去输液退烧。但张先生却反对妻子这样盲目地退烧，他认为孩子神志清醒，活动也正常，无需过于担心，盲目退烧只能为自己求个心安理得。可黄女士坚持要带孩子到医院输液退烧，于是两人开始了争吵。黄女士的理由是：感冒高烧会烧坏脑子，甚至引起脑膜炎或败血症，而张先生近来看了不少中医书籍，认为感冒高烧不但不会烧坏脑子，还能增强孩子的抵抗力。

　　张先生和黄女士谁说得对？中医西医各有说法。

　　西医篇

　　观点一：到38.5℃应服退烧药

　　“孩子发烧了，可别急着喂退烧药。” 南宁市妇幼保健院儿科副主任医师颜云盈说，“用退烧药只是缓解症状，治疗病原还要根据病因下药。”发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现了异常情况。同时，发烧也是人的身体对付致病原的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，也有利于病原体的清除。所以颜云盈提醒家长，如果孩子不是高烧(高于38.5℃)，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

　　“在整个婴儿期(1周岁以下)，无论孩子患的是什么病，家长都要非常重视。”颜云盈说。因为发热本身虽然是一种保护的反应，但温度过高会伤害机体。因此3个月以上的孩子发烧至38.5℃时，就要服用退烧药，把温度降下来。而3个月以下的婴儿，是禁止使用任何退烧药的。

　　服用哪些退烧药也有讲究。颜云盈提醒：一些副作用大的退烧药如尼美舒利颗粒，就不应当给2岁以下的孩子服用。而美林、布洛芬类的退烧药比较安全，可以作为家中常备药。

　　观点二：可用冷敷等物理降温法

　　对于不能使用退烧药的新生儿，可以用温水擦浴、酒精擦浴，或者冷敷，颜云盈说。温水擦浴和酒精擦浴的做法是：用温水或50%的酒精擦拭孩子的大血管处，如额头、腋窝、手肘等，其他部位如腹部则不要用酒精擦拭，因为腹部血管少，用酒精擦拭腹部并不能达到扩张血管、散热的目的，而且由于新生儿体积小，与酒精接触的相对面积大，耐受力也较差。

　　颜云盈介绍说，冷敷是用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。

　　观点三：发烧并非都要输液

　　“是否输液，要经过相关完善的检查后，在医生查明病因的情况下，才能做出判断。”颜云盈说，孩子病了，做父母的都很着急，因此在门诊，很多家长一上来就要求输液。“滥用药物容易产生耐药性，也容易对药物产生过敏，甚至休克。”颜云盈说，输液适用于细菌感染引起的发烧，能起到消炎杀菌的作用。但是病毒感染引起的发烧目前没有特别有效的药物治疗，只能对症治疗。

　　“疾病是有一个过程的。如果上呼吸道感染不能得到及时的治疗，很容易发展为气管炎，然后是支气管炎、肺炎，最后发展为败血症或脑膜炎、脑炎。”颜云盈说，脑膜炎和脑炎就是通常人们说的“烧坏脑”。因此孩子发烧后家长要充分的重视，及时就医，让孩子的病情得到控制。但有些家长怕孩子“烧坏脑”，动不动就要求医生给孩子输液也是不科学的，医生会根据孩子的病情选择恰当的治疗方法。

　　颜云盈还一再强调，发热的温度高低与病情是否严重没有直接关系，温度低不代表病情轻，温度高不代表病情重。因此当小孩如果只是出现发热，温度没有达到38.5摄氏度之前，可在家观察，减少在医院交叉感染的机会。但如果孩子出现低热合并咳嗽、呼吸困难等症状，或低烧2~3天不退，就要及时到医院就医。

　　中医篇

　　观点一：中医治疗根本

　　西医见效快，中医能治根。这是很多人的认识。为什么中医能“治根”？南宁市青秀区东葛社区卫生服务中心中医科医师胡善乐解释说，中医所说的发烧，大多数是因为受风寒引起的。当寒气入侵人体时，“寒主收引”，毛孔紧闭，热量在体内积蓄无法发散，所以人体的温度会升高。当体内阳气的规模变大，可以压倒寒气时，毛孔就会张开，通过流汗把寒气排出去。“敌人”(寒气)被赶跑后，人体的温度就会降下来，病就好了。

　　“西医的输液，我个人不赞成。”胡善乐说，输液是把凉的液体注入体内，以达到降温的作用。这是一种与身体对着干的行为，身体要发热，以阻止“敌人”(寒气)入侵，这时采用注入冰冷的液体来降温，反而大大加强了“敌人”的势力。

　　“要让孩子好得彻底，扶阳才是关键，中医治疗的是根本。”胡善乐说。

　　观点二：别冷敷，要热敷

　　对于西医上说的冷敷即“物理降温法”，中医上并不赞同，反而推崇热敷、“捂汗”。

　　胡善乐认为，冷敷和“打开门把坏人请进来”没什么分别。因为当人体张开毛孔要把寒气排出体外的时候，如果采用冷敷，反而会将寒气从张开的毛孔“请”进来，从而加大“寒气”的势力，这和中医治疗发烧时扶阳的原理是相悖的。

　　与西医相反，热敷、穿厚衣服、盖厚被子……“捂汗”却是中医治疗时的方法，名为“汗法”。这种方法在民间也被广为运用。根据老一辈人的经验，孩子感染了风寒、发烧，只要盖上厚被子捂出一身汗，就会慢慢退烧。“这是为了帮助人体的阳气战胜体内的寒气，就是中医所说的‘扶阳’。”胡善乐说。借用上面的比方，“捂汗”是帮助八路军打日本鬼子，虽然“小米加步枪”的作战方式过程比较缓慢，但不仅能平息战争，还能让战争更加彻底，发烧不容易反复。

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