肾脏疾病的重要特征—浮肿

更新于:2012-12-04 11:46:08

 如果孩子眼皮突然肿起来了,家长一定会紧张;若发展至全身浮肿就更着急了。那么浮肿是怎么发生的呢?   

人体中含有很多水分,约占体重的70%,这些水分除了存在于细胞、血液中外,大多数储存于细胞外的组织之间,称为组织间液。组织间液成分与血浆成分差不多,只是没有那么多的蛋白质。当某些原因使得皮肤和皮下组织有过量的水分时,就会出现浮肿或水肿。可引起孩子浮肿的病因很多,因肾脏病引起的浮肿称肾性浮肿,肾性浮肿是导致小儿浮肿最常见的原因,也是肾脏病的常见症状和重要特征。由于肾脏是人体排除水分的主要器官,如果肾脏患病,水分不能排出,潴留在体内,就会发生浮肿。 

肾脏疾病引起的浮肿主要有两类。一类是肾炎性浮肿,常见的有各种急、慢性肾炎或急进性肾炎等。这类病儿浮肿是因肾脏的滤过功能降低,使肾脏排除水和钠盐减少而造成的。肾炎性浮肿多为轻或中度,用手按压皮肤时,按不出凹陷,这叫做实性浮肿。在发生浮肿的同时还可伴有少尿、血尿和高血压等症状。第二类是肾病性浮肿,这种浮肿主要见于患肾病综合征的孩子。肾病综合征时,肾脏的通透性增加,大量的蛋白质通过肾脏滤出并从尿中丢失,造成体内血浆蛋白下降使血浆胶体渗透压降低,因此过多的水分潴留在组织间液中使病儿发生浮肿。肾病性浮肿多很明显,病儿常可伴有胸水、腹水及外阴部浮肿等,与肾炎性浮肿不同的是用手指按压浮肿部位可出现小凹陷,称可凹性浮肿。此外,病儿还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。 

除了肾性浮肿外,其他疾病如肝炎、肝硬化、严重营养不良、心脏病及甲状腺功能低下时也可出现浮肿,但这时发生的浮肿都会有明显的原发性疾病的临床症状。 

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