科学的应对儿童发热

        最新颁布的《0-5岁儿童发热治疗策略》草案（即《发热指南》）对现在应用于儿科中常见发热药物的有效性和安全性进行了科学、系统、严谨的评估和分析，为临床儿科医师和年轻父母在儿童安全合理选用退热药时提供了科学权威的指导意见。

        儿童发热不仅会引起身体不适，更重要的是如果不及时治疗，还会引起高热惊厥，严重威胁到儿童健康。如何从容应对宝宝发热，并及时合理地选用退热药物，最新的《发热指南》中提供了具体的推荐用药和指导意见。

        一、 儿童发热时用药的要点：

        在为宝宝选用退热药时，要考虑到以下几个方面：

        a) 退热效果明显


        b) 药物安全可靠，不良反应少

        c) 专为儿童设计

        d) 口感好，服用方便，如糖浆、混悬液等

        如果是婴幼儿，市面上的一些口服滴剂更方便掌握准确的剂量，是最好的选择。

        此外，应按照说明书上的间隔时间服用儿童服用退热药；不可随意增加次数，也不应随便使用退热药或含退热成分的药物。给发热的宝宝应及时补充水分，以免发生虚脱。

        二、 常用的儿童退热药物：

        用于儿童退热的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林等。但由于安乃近有中性粒细胞减少等严重的副作用，在美国等发达GJ已不使用；阿司匹林也由于副作用大，尤其是严重的胃肠道副作用，在世界卫生组织（WHO）发表的指南中不推荐阿司匹林作为退热剂在小儿中应用。根据最新中国儿童的《发热指南》，儿科领域常用的安全有效的退热剂包括对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。

        1．对乙酰氨基酚（泰诺林）

        对乙酰氨基酚是WHO推荐的一线解热镇痛药，其安全性和有效性已得到了一致的肯定。《发热指南》认为：对乙酰氨基酚作为小儿发热的常用药物，起效快，不良反应小，是安全有效的退热药。

        泰诺林混悬液和滴剂就是以对乙酰氨基酚为有效成分的儿科用药，用于儿童退热可在30分钟内快速起效，且安全可靠。其中，泰诺林?滴剂是还是专为0～3岁的婴幼儿量身定做的。宝宝使用依从性好。

        2．布洛芬（美林）

        布洛芬是美国FDA批准的唯一可应用于儿童退热的非甾体药物，也是《发热指南》推荐的小儿退热剂。《发热指南》强调：布洛芬退热持续时间更长，并且对胃肠道的副作用较轻、耐受性好，是儿童安全高效退热的首选。

        美林就是以布洛芬为有效成分的儿科用药，可持续退热达8小时，其强效持久的退热作用优于传统退热针剂。在对84，000名发热儿童进行的临床观察表明：美林口服混悬液用于治疗小儿发热的效果肯定，不良反应的总发生率低，具有较高的安全性。其中，美林滴剂专为0～3岁的婴幼儿设计。

        三、科学用药应对小儿发热

         对乙酰氨基酚和布洛芬均是《发热指南》推荐的适合于儿童的退热良药，但两种药也有所区别：对乙酰氨基酚起效更快，作用更温和；布洛芬退热持续时间更长，退热作用更强。因此根据患儿发热情况不同，选药要有所侧重。如果孩子发热症状不严重，选择服用对乙酰氨基酚，有效退热又安全；如果孩子发热较重，可以选用布洛芬，强效退热，效果持久。采用布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林），每隔4小时交替使用的方法，可以达到最佳的退热效果。

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