婴幼儿营养不良病理

1．中成药

(1)木香槟榔丸：红枣6枚，山药30克，煮熟捣烂，取浓汁化丸服．每次1．5克，每日2次．用于疳积证．

(2)小儿香桔丹；每次l丸，每日3次，1周岁以下小儿酌减。用于疳积证．

2．经验方

鸡肝1具(或猪肝30克)，苍术6克，煮热，食肝和汤。以上为1天量，连服1—2周，用于眼疳．

(五)外敷疗法

(1)木香12克，陈皮12克，莱菔子12克，三棱10克，莪术10克，姜黄3克，槟榔10克，将上述药物研成细末，调拌麻油或凡士林油，外敷胸部中脘穴。

(2)白矾6克研末，调拌醋、面粉，外敷贴涌泉穴．

(3)艾叶60克，胡椒3克研末后，加酒外敷贴肚脐。

(六)推拿疗法

主穴:推补脾土穴7分钟，推补肾水穴7分钟，推清板门穴5分钟，逆运内八卦穴2分钟，推四横纹穴4分钟，揉合谷穴1分钟，揉小天心穴3分钟，推上三关穴3分钟．配穴：揉外劳宫穴4分钟，揉二人上马穴3分钟，推清天河水穴1分钟。

(七)针刺穴位疗法

针刺中脘、足三里、气海等穴。中等刺激，不留针。每日1次，7天为1疗程。用一埋头苦干疳气、疳积证的营养不良。

(八)按压耳穴疗法

主穴脾、胃，皮质下、小肠、大肠、交感、神门．

(九)足底反射区按摩疗法

选取胃肠、肝、胆囊反射区，每个反射区分别按摩3～5分钟，每日两次。

(十)针刺四缝

四缝是除拇指以外的四指的第一指关节掌面横纹处．用三棱针(或经消毒的缝衣针)针刺两手四复穴进针o．5～1分，出针后挤出黄色液体，用消毒棉球拭干，隔日1次，一般针刺2—3次即可．此法简便安全，疗效可靠．

(十一)按摩疗法

患儿取俯卧位，施术者站立其旁，用拇指和食、中指捏脊柱皮肤，从长强到大椎，共5～7次，当最后一次捏至大肠俞、脾俞、胃俞时、边捏边向上提拉。然后控揉脾俞，胃俞各1～2分钟，患儿改仰卧位，施术者用手掌顺时针方向揉推腹部数次(以脐为中心)，并按揉气海、天枢，水分、足三里穴，每穴2～3分钟。

(十二)拔罐疗法

(1)下脘、足三里、脾俞、四缝。先将前3个穴位进行常规消毒，每穴用：棱针轻轻地点刺1～3微见血为度，然后立即在所点刺的穴位上拔火罐，拔出血量1～2毫升，或皮肤出现红色瘀斑为止．治疗1次，6次为1个疗程．四缝穴为奇穴，以刺出黄水为度，是治疗疳证的经验穴。

(2)膀胱经的大杼至膀胱俞。患儿俯卧位，充分暴露背部，在背部涂上适量的润滑油，选择口径小的火罐，用闪火法将罐拔于背部(注意负压不宜过大)，然后沿着膀胱经轻轻地来回推移火罐，至皮肤出现红色瘀斑为止。每周治疗1次，6次为1个疗程．

(3)脾俞，胃俞、中脘、足三里、天枢．党参、茯苓、白术，扁豆、陈皮，山药，苡米、砂仁、莲子心，干姜，甘草各20克，用纱布包好，放人药锅内，加水3000毫升，煎煮30分钟。然后将竹罐放人药液中，煮5～10分钟，用镊子夹出竹罐，甩去药液，迅速用干毛巾捂住罐口，以便吸收罐口的药液，降低罐口的温度，保持罐内的热气．然后趁热将竹罐扣于以上穴位，手持竹罐稍加按压1分钟，待竹罐吸牢于皮肤即可。留罐lO~15分钟，至皮肤出现红色瘀斑为止。每日治疗1次，10次为1个疗程。

(十三)饮食疗法

(1)二丑饼；黑白丑各60克，面粉500克，白糖适量．先将二丑炒香脆，研成极细末。再与面粉混合均匀，加白糖适量，制成饼干，每次食3—6克，每日3次。本方具有消积导滞的作用，适用于小儿因积滞伤脾所致的营养不良。

(2)内金砂仁粥：鸡内金6克，干橘皮3克，砂仁3克，粳米50克，白糖适量．将前3味分别洗净后研末。粳米煮粥，粥熟后拌人药末，加白糖适量服食。每日2剂，供早晚餐食用。本方具有理气消积的用，适用于小儿营养不良积滞伤脾证，与上方比较，更适合于大便不干而腹胀较甚者．

(3)参芪炖乳鸽：人参9克(或党参15克)，北黄芪15克，白术10克，乳鸽1只．将乳鸽洗净，人参、黄芪、白术用纱布包好，同放炖盘内，加水适量，隔水炖至烂熟即可，饮汤吃鸽肉，3天炖服1剂，连服4～5剂．本方具有补气健脾的作用，适用于小儿营养不良脾气亏虚证，

(4)核桃蚕蛹，核桃肉100~150克，蚕蛹50克．将蚕蛹略炒，同核桃肉一起放人蜗中，隔水炖熟即可。隔天1剂，连服5—7剂．本方具有补益脾肾的作用，适用于小儿营养不良脾气亏虞证兼有肾气不足者，也可用于气血两虚所致的营养不良。

预防与护理

(1)如发现小儿体重不增或减轻，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面我无华，应引起注意，分析原因，及时治疗。

(2)经常带小儿到屋外，利用天然条件，呼吸新鲜的空气，多晒太阳，增强体质。

(3)提倡母乳喂养，宣传合理喂养方法，以及添加辅食的知识。

(4)保证居室　空气鎏通、清洁，湿度、温度适宜。

(5)改变不合理饮食习惯，授乳定时定量，饮食宜易于消化，含丰富营养，添加辅食的掌握先稀后干，先素后葷，先少后多的原则，合理喂养。

(6)定时测量并记录体重和身长，以检验治疗效果。每周测量2次。

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