小儿维生素D缺乏性佝偻病应该如何治疗？

(一)治疗

预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。 1.一般治疗 坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。 2.补充维生素D 初期每天口服维生素D125μg(5000U)，持续1个月后，改为预防量。激期250μg(1万U)口服，连服1个月后改为预防量。 若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D大剂量突击疗法，肌注维生素D 30万U，一般注射1次即可，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。 3.补充钙剂 维生素D治疗期间应同时服用钙剂。 4.矫形疗法 采取主动和被动运动矫正骨骼畸形，轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正。应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正。例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫行。 (二)预后 及时正确治疗，预后良好。遗留骨骼重度畸形，影响生理功能者，需手术矫正。

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