发烧宝宝的问题答疑

孩子发烧，相信是所有父母最担心的事，只要一烧起来，总是令人手足无措，若对发烧的认识又不多，就更容易让人心急。其实，发烧有时只是体内免疫系统的反应，只要多多留心，找出发烧的原因，并遵循医嘱，就不用太过担心。

Q量体温最好的工具是什么？

A电子体温计需要定期较正，效果与水银体温计没有两样。因为水银体温计容易发生破裂而导致水银中毒，甚至有污染环境之弊，现在已经逐步减少使用，以降低对身体伤害及环境污染。

Q量体温最好在什么时候？需要避开哪些状况？

A只要身体产热增加或散热不良，都会让体温跟着上升，就如喝热水后、运动、泡澡、长时间晒太阳、衣服穿太多等。如果要测量体温，就最好先避开这些状况，过15～30分钟后再量体温比较准确。

Q体温高到多少度才算发烧？哪种测量方式最准确？

A量体温的方式包括肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等，其中以肛温最接近人体的实际温度。不过，耳温与肛温的相关性很高，必要时可以取代肛温，但3个月以下的婴儿测量耳温通常不准确，所以不建议使用。

各种温度测量的发烧标准

平均温度(℃) 发烧(℃)

腋温 36.2 37.2

口温 36.6 37.6

肛温 37.0 38.0

耳温 37.0 38.0

Q如果用了退烧药还是没法退烧，该怎么办？

A有些家长以为吃了退烧药后没效果，就认为是医师开的药没效果，转而去找其他的医师就诊，这样反而容易造成医疗资源的浪费。

其实，每种退烧药的效果都只能维持几个小时，如果病程还没结束，烧烧停停是很正常的现象。最常见的就是呼吸道或肠胃道病毒的感染，有些病毒感染还可能持续发烧超过一周。因此，如果持续高烧不退，就一定要持续就医，寻找是否有特殊病因，而非怪罪退烧药无效。

Q听说发烧烧太久会把脑子烧坏，是真的吗？

A很多研究显示，发烧可以提升免疫系统的效能。当人类生病的时候才会发烧，这是属于保护性的本能反应。41℃以下的发烧，是不会对脑神经组织直接造成伤害的，目前也没有任何证据显示高烧本身会对神经组织造成永久性的伤害。而一般传说发烧会把小孩子脑子烧坏的事例，实际上是因为那些小孩可能患了脑炎、膜膜炎等疾病，而发烧只是这些疾病的症状之一，真正影响脑部发育的是脑部方面的严重感染病症。

发烧一定要找出原因，如果发现孩子有活动不佳、精神不好，甚至吃、睡都异常时，就可能是脑炎或泌尿道受到感染，最好快速就医。

Q应如何使用退烧药与肛门塞剂？

A在化学退烧法中，口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别，但门诊中通常建议儿童优先使用口服制剂。只有遇到严重呕吐、小孩拒绝吃药等特殊情形时，才会考虑使用肛门塞剂。肛门塞剂的使用，通常一天中不建议使用超过4次，每次间隔也不能短于6小时。

Q多喝水或打点滴对退烧有没有用？

A打点滴或喝水顶多只有补充体内水分的功效，对于一般发炎性疾病所引起的发烧并没有任何退烧效果。因为退烧时体内必须靠着流汗的方式来散发体内多余的热量，所以如果发烧、退烧过程反复多次，容易因为大量流汗而导致脱水，这时就需要特别留意水分、电解质的适度补充。若只是单纯想靠打点滴来退烧，不但没有治疗效果，反而浪费医疗资源。

Q小孩发烧时，手脚冰冷正常吗？

A一般的发炎反应会让体温超过38℃，如果发烧时的体温没有达到这个标准，病人就会觉得冷，并且会不由自主出现肌肉颤抖的现象来增加热量，让四肢的血管产生收缩、减少热量流失，所以就会出现手脚冰冷的现象。这基本不会对小孩造成伤害。

Q退烧方法那么多，哪种效果最好呢？

A目前的退烧方法分物理退烧法(包括冰枕、低温毯、贴片等)及化学退烧法(如口服、肛门塞剂、注射退烧药等)两种。其中物理退烧法通常只能加速散热，并不能纠正因为发炎所引起的脑部温度异常上升现象，所以如果是属于发炎性疾病，不适合使用物理退烧法。尤其是物理退烧法会让体温瞬间下降，更不能用在不足3个月的婴儿身上，否则容易造成冻伤。若只是单纯因为中暑、衣服穿太多等原因引起的发烧，才建议使用物理退烧法。不过，在父母没法判别，又伴随着一些异常状况时，最好快速就医，看看是什么原因引起的发烧，如此才能对症下药。

如果幼儿只是轻微的发烧，即耳温测量大约在38℃，最有效的退烧方式就是洗个温水澡，来降低温度。

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