辅食添加不合理引发多种病

　　3月23日，卫生部正式启动婴幼儿喂养与改善项目，旨在改善婴幼儿喂养、保障婴幼儿营养，促进儿童生长发育。一个重要原因就是，我国6~24个月婴幼儿贫血率在城市和农村分别为30%和40%，其中6~12个月为高峰。这与6个月后婴幼儿的喂养不合理、辅食质量差和添加不合理有密切关系。

　　郑州大学三附院儿童保健科副主任医师段桂琴告诉记者，门诊上有不少小病号，都是因为添加辅食不当引起的疾病。比如说贫血、营养不良、发育过缓、经常腹泻、小儿肺炎、语言功能不好等，诊治这类疾病前，我们都会详细问家长为孩子添加辅食的情况，因为这很可能就是导致孩子生病的诱因。段桂琴说。

　　孩子脱离母体后，会从胎盘中带走一些抗病物质、铁元素等。等孩子6个月大时，这些物质经过不断消耗、减少，已经非常少，这时，孩子除了吃奶之外，还要添加多种食物，让孩子从辅食中摄取身体所需的各类物质。

　　6个月大的婴儿必须添加辅食，但每个孩子情况不一样，添加辅食的时间存在一定的个体差异。但添加时间最早不能早于4个月，最迟不能晚于8个月。段桂琴说，如果添加辅食不当，就会严重影响孩子的生长发育。

　　添加辅食不能早于4个月

　　采访时，记者在门诊刚好遇到3个多月大的马博，医生刚问诊两句，一旁的姥姥就高呼：拉了！他又拉了！几个人立马手忙脚乱地为他清理战场，大概觉得不舒服了，马博这时也忍不住哇哇大哭。等一切收拾完毕，马博的妈妈说：我后悔死了，早知道不让他喝豆浆了。原来，她在某网站看到，亚洲人体质更适合喝豆浆，她觉得反正都是流质，让孩子喝点也无所谓，结果孩子喝完后就一直腹泻不止。

　　虽然都是流质，但豆浆能跟母乳比吗？段桂琴说，现在提倡母乳喂养，主要是因为它最容易消化，并且能为宝宝提供丰富的抗病物质。纯母乳喂养的宝宝很少腹泻，不易发生呼吸道传染病，也不易产生过敏性疾病。这对迅速生长发育而消化能力较弱、免疫功能还未健全的宝宝来说，是至关重要的。

　　孩子食量就那么大，这时添加辅食，会减少他对乳类的摄取，同时，孩子的肠道功能还不足以消化包括豆浆在内的辅食，过早添加辅食很容易使孩子消化不良。

　　添加辅食不能晚于8个月

　　我最痛心的是，有的就诊的孩子都两岁了，竟然还一直只喝奶！跟其他孩子相比，这些孩子又瘦又小。段桂琴说，以铁为例，母乳中含铁量很低，1升母乳中仅含0.5~1毫克铁，但能被孩子吸收50%；加有强化铁的奶粉，虽然含铁量高，但孩子仅能吸收10%。而6个月大的孩子每天需要10毫克铁，只靠吃奶远远不能满足需求。长此以往，这些孩子很容易患缺铁性贫血。

　　所以，孩子6个月大时，必须添加富含铁的辅食，添加时间最迟不能晚于8个月，否则，就会影响孩子的生长。同时，孩子8个月大时，是锻炼咀嚼功能的绝好时机，如果这时仍只喝流质，会影响孩子正常的咀嚼功能，之后还会进一步影响语言功能。

　　添加辅食：从一到多，从细到粗

　　段桂琴突然问记者：每次熬米粥时，你认为最上面的一层米油有营养吗？

　　营养不大。记者说。

　　可就是这些所谓的‘米油’被很多家长当成辅食喂给孩子，孩子能长好吗？段桂琴说，她从平时门诊中了解到，目前孩子普遍食用米油、稀粥、面条、面片汤等辅食，种类单一，食物质量差，孩子最需要的蛋白质、铁等物质很难从中摄取。

　　添加辅食应遵循从一到多，从细到粗，从少到多的原则。孩子的第一种辅食最好是纯米粉，而不是大家常以为的蛋黄，因为蛋黄容易引起宝宝过敏。同时，最初喂孩子时最好只喂一种新的食物，若宝宝产生不良反应，如过敏、腹泻，就要暂停该食物。

　　从种类上，应该按淀粉(谷物)—蔬菜—水果—动物类食品的顺序添加。每种食物的过渡时间可以是1周，添加时应该从单一到多样，即使是同一种类的食物也不例外。

　　从质地上，应按液体(如米糊、菜汁、果汁等)—糊状(如浓米糊、菜泥、肉泥、蛋黄等)—固体(如软米饭、烂面条、馒头等)的顺序添加。

　　从数量上，应按由少到多，每次在喂奶前让孩子吃，最开始只是试吃，等食物种类变多了，就把所有食物合到一起，逐渐增加食物总量即可。

　　添加辅食的方法

　　1.形成愉快的进食氛围：用亲切的态度感染宝宝，使他乐于接受辅食，切不可强迫进食。

　　2.观察大便：头几天宝宝可能将新食物从大便中原样排出，此时不可加量，待大便正常时，即可增量。

　　3.时间安排：若宝宝不愿意进辅食，可在每次孩子饥饿时，先喂辅食，再喂奶，等他适应后就先喂奶，再喂辅食。

　　4.多花心思：如孩子不愿吃胡萝卜，就把胡萝卜掺在他喜欢的食物中，逐渐让他适应；或者先用一些与胡萝卜成分相似的食品代替，等过段时间再让他重新尝试。

　　几种辅食的制作方法

　　1.蛋羹：将蛋打碎搅匀，加入小半杯温水、几滴生抽，待锅内水开后再上锅蒸8~10分钟即可。同时，应在正餐中喂，不要在两餐之间喂。

　　2.肝泥：将煮熟的肝在干净的砧板上剁成泥，直接喂食，或放在粥或烂面中喂食。

　　3.鱼泥：将鱼去内脏洗净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，挤压成泥，可调入米糊中食用。

　　4.菜泥：将新鲜深色蔬菜(如菠菜、小白菜等)洗净，剁成泥，在碗中盖上盖子蒸熟；胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤压成泥状。往菜泥中加入调味品或少许油，以急火快炒即成。

　　5.豆腐：将煮熟的嫩豆腐搅碎，加入粥或蛋黄中喂食。

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