关于宝宝发烧、便秘的问答

发烧、便秘这些问题在宝宝成长过程中经常会碰到，一旦碰到这类问题，爸妈们该如何面对与处理？长辈们口耳相传的经验又是否可以采用？本文针对家长的众多疑问，邀请专家为你答疑解惑。

每当季节变换，许多小朋友开始出现发烧、咳嗽、流鼻水等感冒症状。小朋友发烧总是让爸爸妈妈担心，怕会把小脑袋烧坏。家长应该用什么态度来面对小朋友发烧呢？什么情况才需要带小朋友去看医生呢？

Q1：摸宝宝的额头，热热的，发现体温超过37.5℃，发烧了吗？

到底多少度才算发烧呢？相信很多爸爸妈妈都搞不清楚，用手摸感觉体温的个别差异很大，而且小朋友的正常体温本来就比大人高一些，如果经验不足， 用触摸的方式来判断发烧很容易误判。 其实量体温的位置不同，温度就会不一样。比如量口温或耳温，38℃就是发烧；腋温则要低个0.5℃，也就是37.5℃就算发烧；量肛温则要比口温、耳温提 高0.5℃，也就是38.5℃才算发烧。 为什么一定要这样定义？因为我们身体的体温，平常大约在36.5℃～37℃之间，但是如果天气比较热，或是运动过后，体温都会上升，不过再怎么增加，都不 会超过发烧的标准。 量体温还有需要特别注意的地方，例如量口温或腋温，原则上是测量5分钟之后，再看温度比较正确；量肛温大约是2分钟左右就可以达到标准的温度。因此每一个 量的位置，都有它一定的方法，如果方法不对，测量出来的温度则会有问题。

Q2：小朋友发烧会出现哪些症状？

小朋友发烧可以分成两个阶段：

第一阶段，在快进入发烧状况之前，会发现他的身体有发抖、手脚冰冷，出现寒颤的状况，因为我们的机体会利用这种方法提高自己的体温。

到了第二阶段，一旦发烧之后，小朋友的皮肤就会比较干燥，脸部也会比较潮红，还可以发现他的心跳和呼吸速度也会比较快。

Q3：小朋友为什么会发烧？是哪些原因造成的？

小朋友发烧的原因其实很简单，发烧是身体对抗疾病入侵的反应，属于身体正常的防卫机制，所以当我们机体有炎症就会发烧。看医生就诊是要找出导致 发烧的疾病，而不是治疗发烧。 当炎症在上呼吸道的时候，就是上呼吸道感染，会造成咳嗽、流鼻涕和发烧等症状；如果是呕吐、拉肚子，还会伴随发烧的现象，这是胃肠道发炎，也就是胃肠道感 染；甚至尿道感染时，除了小便会疼痛、频尿之外，也会发烧。

Q4：发现小朋友发烧，可以马上吃退烧药吗？

只要是发烧引起小朋友不舒服，这种情况就需要吃药，但是怎么才能知道他身体不舒服？判断的方法很简单。只要看到小朋友哭闹不安、很烦躁，又一直睡不着觉， 还会喊头痛，出现多方面抱怨的时候，就表示他不舒服，需要积极退烧，让他服用退烧药。 如果明明吃了退烧药，小朋友发烧的状况还是没有改善，可能是水分摄取不够，所以退烧要多喝水，原则上建议每1公斤体重，每天至少要喝100～120毫升以 上的水，所以10公斤的小朋友，就要喝1000～1200毫升的水，才能帮助退烧。水分的来源可以是白开水，也可以是一些饮料。不过适当补充电解质是有必 要的，而含糖量高的水分其实并不恰当。

Q5：小朋友发烧除了吃药之外，还能用什么方法来帮助退烧呢？

当小朋友生病时就会产生发烧的症状，任何时间都可能发烧，而发烧也会反反复覆出现，所以建议家长要学习几种方便退烧的处理方法： 体温在38℃～38.4℃时，应该让他少穿一两件衣服，棉被改盖薄一点，然后打开窗户保持室内空气流通，可以帮助散热。 体温在38.5℃～39℃时，可以吃退烧药。 体温超过39℃以上时，则是按照医师指示使用肛门塞剂来退烧，还可以让小朋友泡温水澡，藉此帮助身体散热。在泡温水之前，爸妈可以先用手肘试试水的温度， 感觉不烫不热、温温的，就可以让小朋友泡20～30分钟。

Q6：发烧已连续两天没有改善，这种情形是不是该立刻就医？

若爸妈发现小朋友已经连续发烧两三天了，还没办法改善的时候，就要特别注意：

如果发烧超过五天，一定要赶快带去医院就诊。

发烧的时候，发现小朋友出现眼睛往上吊、抽筋的现象，也要立刻送医。

如果已经退烧了，小朋友的活动力还是很差，或是发烧时，明明应该身体懒洋洋的、很想睡，结果却不停地哭闹，这也是异常的状况。

另外，像发烧时，出现胃口变得非常差，之后伴随剧烈的呕吐，然后甚至呼吸很困难，若有这些情况都需要赶快送医。

Q7：老人家常说小朋友发烧会烧坏脑袋，真的吗？

这是老一辈错误观察后的结论。确实有很多小朋友退烧之后，产生一些肢体的障碍，不过这是因为脑炎或脑膜炎所导致的结果。一般人只看到发烧，没看 到问题，脑炎、脑膜炎治疗好之后，多多少少会有后遗症，就以为发烧会烧坏脑袋。其实大脑细胞的基本组织成分是蛋白质，而蛋白质通常要在43℃以上才有可能 受到破坏，一般的发烧很少会超过这个温度，所以不用担心会烧坏大脑。

Q8：发汗可以降低体温，所以盖厚棉被能让小朋友退烧吗？

坊间传说“发烧要赶快用棉被把汗逼出来，可能就会退烧了”，这是错误的观念。发汗是让体温下降的机制，很多人观察到出汗之后就会退烧，因此误认 为只要让人流汗，就可以改善发烧的状况，这是错误又很危险的结论。因为依靠棉被或厚衣服层层包裹来让小朋友流汗，可能效果还没达到，体热却无法扩散出去， 使得小朋友的体温不断增加，反而造成中暑。

所以发烧的时候，衣服不要包得太紧，衣服的材质最好是棉质吸汗且宽松舒适的，而且发烧的小朋友很会流汗，应该勤换内衣。

Q9：发烧可以用酒精擦拭皮肤来降低体温吗？

在小朋友皮肤上擦拭酒精来降低体温，表面上让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中 毒的危险。更可怕的是，一般药用酒精的浓度高达95%，万一擦酒精时，有人在旁边抽烟或点火，还可能使小朋友变成被火焚身的小孩。

Q10：小朋友发烧时，是否家里的门窗要紧闭、不能吹风？

一般人会以为，发烧的时候，小朋友不小心再度吹风、受凉，会让病情变得更严重，所以把家里的门窗全部关起来。事实上，门窗关起来之后，不但不容易散热，室内会变得比较闷，温度会更高，反而无法退烧。

因此，一定要将窗户打开维持室内空气流通，让室内的温度降低，小朋友的体热比较能散出去，这样才能达到退烧的目的。

儿科医师的叮咛

家中的小宝贝如果又发烧了，爸妈记得不要慌慌张张像个无头苍蝇，因为发烧是身体和疾病作战的反应，应该积极找出导致小朋友发烧的原因，这比急着 退烧来得重要。找专业的小儿科医生看诊，了解生病有一定的过程，确实遵照医生指示用药的剂量以及次数，经过一段疗养时间，小朋友自然会痊愈。

便秘

小朋友两三天没有排便，爸妈就会开始紧张，以为小朋友便秘了。到底几天没有排便才能算是便秘？其实只要排便都很顺畅，就不能算是便秘，除非每次排便都很困难，没办法解干净，才是便秘。所以小朋友平常应该多吃蔬菜、水果，养成良好的排便习惯，才能改善便秘的问题。

Q1：大便不顺就是便秘吗？小朋友几天没有大便才是便秘？

小孩子便秘的定义和成年人有点不一样。成年人一个星期排便次数少于3次就是便秘，而且这种状况持续6个星期，就称为慢性便秘。小朋友排便每个星 期少于1次、大便的时候非常用力、大便又大又硬就像羊大便，或是每次排便的时候，都会疼痛、哭闹不安、出血，只要有以上任何情况，不管排便几次，都称为便 秘。

Q2：小朋友为什么会便秘？

大部分发生的原因，首先是小朋友的饮食习惯不良所造成。很多小朋友都不喜欢吃蔬菜和水果，爸妈百般引诱，就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不够多，使 得身体的纤维素不够，大便就会变得比较硬；还有，小朋友不喜欢喝水或是喝不够多，水分摄取不足，大便也会变硬。 另外一个原因是，小朋友没有养成良好的排便习惯。从宝宝阶段，刚开始还不会控制排便，大约要到2岁左右，才能养成排便习惯，如果这时候，爸妈没有帮小朋友 养成好的习惯，也容易引起便秘的问题。 最后，有些小朋友平常运动量不够，也会引起便秘。像现在家家户户都至少有一台计算机，小朋友整天窝在家里玩计算机，都不运动，也可能会造成便秘。

Q3：宝宝喝母乳，一个星期才大便一次，这样是不是便秘？

喝母乳会有一种现象，宝宝可能1星期，甚至2星期都不排便，许多妈妈这时候会很担心，宝宝是不是便秘了？其实喂母乳的宝宝，绝对不会便秘，只是 他的大便次数较少，而且排出来的都是稀糊便，这是因为宝宝喝母乳，肠胃吸收效率高，几乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾，有垃圾才需要倾倒，当吃进去的乳 汁都被吸收时就不会有粪便，而解便时也都是解出稀糊便，所以并不是便秘。

Q4：宝宝便秘可用肛门塞剂或灌肠的方式处理吗？

宝宝长期便秘，看着他每次排便都是哭闹不安、很痛苦的样子，家长总是又心疼、又心急，想用快速的方法解决问题，所以用肛门塞剂或是灌肠的方式处理。

事实上，这些方法都会让宝宝的大肠撑得更大，像气球撑久了再放掉，已经没有弹性。这种慢性便秘，如果不治疗，长久下来会造成大肠无力症，就是排 便无力的现象，最后的治疗，是把整段大肠完全切除。所以宝宝便秘，还是需要长时间慢慢治疗，千万不能急着用塞剂、灌肠快速处理，反而会造成严重的后果。

Q5：爸爸妈妈有便秘困扰，小朋友也会遗传便秘？

有些人会以为爸爸妈妈便秘，小朋友也便秘，可能是遗传的关系。其实便秘完全没有遗传性，而是因为家里的饮食习惯所影响，譬如家长平常不喜欢吃蔬菜和水果，小朋友就跟着不吃，才会造成全家都便秘的问题。所以养成良好的饮食习惯能防止便秘发生。

Q6：小朋友经常便秘，在饮食方面爸妈要注意哪些地方？

养成良好的饮食习惯，对改善便秘有很大的帮助。饮食方面可注意下列原则：

首先，最重要的是多吃蔬菜和水果，尤其含纤维素比较高的，譬如直接吃新鲜蔬果不要喝果汁，多吃梗少吃嫩叶。许多家长觉得很奇怪，明明我的小朋友已经吃很多的蔬菜、水果，为什么还会便秘？这是因为他摄取的量不够多，还需要多补充。

再来，平日尽量粗茶淡饭，因为越精细的食物，里面的纤维素含量就愈少，所以老一辈的人发生便秘的机率很低。现在一般小儿科门诊，大约有5%是因为便秘的问题来就诊，精细饮食是造成现在小朋友便秘的重要原因。

Q7：在日常生活中，小朋友可养成哪些好习惯来改善便秘？

小朋友便秘时，家长要帮助小朋友留意以下生活习惯：

协助他养成良好的排便习惯，提醒他每天都要上厕所，而且要把大便排干净。有些小朋友很爱玩，解出一坨之后就离开，应付了事，这种情况很容易发生便秘。

鼓励他多吃蔬菜和水果，还有多喝水。一天到底需要喝多少水才够？水分的摄取原则，每公斤至少需要100～150毫升，所以10公斤的小朋友，大约一天要喝1000～1500毫升，体重超过10公斤以上，每天至少要摄取2000毫升才足够。

要有适当的运动，肠蠕动才会正常，排便也会正常。

儿科医师的叮咛

小朋友会便秘，大部分都是因为饮食习惯不好才会发生，要养成良好的饮食习惯，就要多吃蔬菜和水果、多喝水，少吃精细饮食，这对改善便秘有很大的帮助。还有要养成每天排便的习惯，最后一定要有适当的运动，相信便秘的问题会逐渐远离。

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